【摘 要】
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利用县级A市基本医疗保险的全样本数据,实证分析异地就医直接结算政策对不同类别参保人就医行为、医保基金支出的影响。研究发现纵向上相对本地住院而言异地就医人次、次均住
【基金项目】
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湖北省教育厅哲学社会科学研究项目(19Q100)
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利用县级A市基本医疗保险的全样本数据,实证分析异地就医直接结算政策对不同类别参保人就医行为、医保基金支出的影响。研究发现纵向上相对本地住院而言异地就医人次、次均住院费用逐年显著增长;横向上国企退休人员、异地就医直接结算等特征参保人的次均住院费用、次均住院基金支出明显高于其他类别患者。在此基础上分析异地就医推高参保地医保基金支出的机理,并提出利用互联网创新思维提高医保监管效率、医保支付方式改革配套支付标准、做实分级诊疗等政策建议,提高基本医疗保险基金收支平衡和可持续发展。
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