【摘 要】
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目的 探讨心脏骤停患者给予心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)成功后血清可溶性ST2(soluble ST2,sST2)、氨基末端-B型钠尿肽(NT-proBNP)在不同时间的变化与近期预
【机 构】
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河北省承德市中心医院急诊科, 河北承德,067000;
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目的 探讨心脏骤停患者给予心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)成功后血清可溶性ST2(soluble ST2,sST2)、氨基末端-B型钠尿肽(NT-proBNP)在不同时间的变化与近期预后的关系.方法 选择承德市中心医院急诊科2013年1月至2017年4月160例CPR成功患者,采用ELISA法检测患者CPR后即刻、24h、48～72 h的血清sST2水平,根据血清sST2水平变化分为三组,A组:CPR后即刻、24h、48 ～ 72 h血清sST2水平一直小于200 μg/L,B组:CPR后即刻、24 h和48～ 72 h血清sST2水平持续升高,且一直大于200 μ.g/L;C组:CPR后即刻、24 h和48 ～72 h sST2水平升高,但48～72 h较24h时降低.三组患者同时检测每个时间点血清NT-proBNP的水平以及左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD).三组患者分别随访CPR后6个月死亡情况.结果 sST2和NT-proBNP具有交互作用(F=14.875,P=0.001).同时发现,LVEDD与LVEF随着sST2和NT-proBNP水平的变化而变化.sST2高表达组(＞ 200 μg/L)、NT-proBNP高表达组(＞400 pg/mL)患者病死率均高于sST2、NT-proBNP低表达组(x2=5.096,P＜0.05).生存分析结果显示,A组和C组患者随访6个月的生存率高于B组(x2=13.476,P=0.001;x2=7.347,P=0.008),A组患者和C组患者比较差异无统计学意义(JP＞0.05).结论 血清sST2、NT-proBNP联合检测有望成为预测CPR成功患者近期预后的良好指标.
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