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A decreased risk of meningioma in women smokers was only observed in American studies rather than st
【机 构】
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BE and Phase I Clinical Trial Center, The First Affiliated Hospital of Xiamen University, Xiamen, Pe
【发表日期】
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2021年07期
其他文献
接种新型冠状病毒肺炎（COVID-19）mRNA疫苗（辉瑞公司/BioNTech公司的BNT162b2疫苗和Moderna公司的mRNA-1273疫苗）后，部分接种者发生疫苗相关淋巴结病（VAL）。VAL一般发生在疫苗接种后2~4d，也可发生在2周后。接种第2剂疫苗后VAL发生率高于接种第1剂疫苗后，部分接种者2次接种后均发生VAL。VAL的临床表现为接种部位同侧腋窝、锁骨上、颈、腹股沟淋巴结肿大伴疼痛。影像学检查示淋巴结肿大伴弥漫性或局灶性皮质增厚等。病理诊断为良性反应性淋巴结病。VAL无须治疗，一般发
胰岛素转换在糖尿病治疗过程中非常常见，是影响胰岛素用药安全的重要环节。目前，美国、英国、加拿大及我国已发布的指南中均对胰岛素转换进行了说明，包括不同胰岛素产品的选择、剂量调整及患者教育等方面。各国指南中胰岛素转换相关信息较多，但比较分散，缺乏系统性和全面性。建议借鉴其他国家的指南，在充分分析我国糖尿病患者临床特点的情况下，结合真实世界研究数据，制定符合我国国情的胰岛素转换指南，对胰岛素产品的选择、剂量调整、患者教育、饮食指导、血糖监测等信息予以详细说明。另外，加强患者追踪和用药监测也是确保患者胰岛素转换安
1例74岁女性患者因急性非ST段抬高型心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗，术中给予碘克沙醇160ml静脉注射。造影结果显示冠状动脉病变为B型，术中无不良反应发生。手术结束约12h后，患者出现恶心、呕吐和双眼失明；约30h后，出现记忆力下降，烦躁和焦虑症状，血清肌酐174μmol/L。患者术前血清肌酐134μmol/L。疾病进展过程中请眼科和神经内科医师会诊，并行头部CT检查（显示天幕池密度增高，可疑少量蛛网膜下腔出血；双侧基底节区软化灶形成）后考虑为对比剂脑病。给予甲泼尼龙（80mg静脉滴注、2次/d）、托拉
1例81岁男性双足蓝趾综合征患者因左足趾剧烈疼痛，予右美托咪定0.2mg入0.9%氯化钠注射液48ml，以4ml/h速度静脉泵入、1次/d。第3次静脉泵入右美托咪定约6h时患者出现烦躁、谵妄；第5天因疼痛减轻，停用右美托咪定，停药后患者偶有谵妄。因入睡困难，停药第3天再次给予相同剂量右美托咪定。次日给予相同剂量右美托咪定2次，每次都在给药2~3h出现明显的谵妄和烦躁。怀疑谵妄与右美托咪定有关，再次停用右美托咪定，换用曲马多和咪达唑仑治疗。停药第6天，患者意识转清，此后未再出现谵妄。
1例57岁男性癫痫患者因服用丙戊酸钠疗效不佳，加用托吡酯25mg口服、1次/晚。7d后，患者出现视力下降伴眼部疼痛肿胀，眼部超声检查示双眼脉络膜脱离。考虑与托吡酯有关，停用该药并给予醋酸泼尼松60mg口服、1次/d治疗。8d后，患者眼部疼痛、肿胀明显好转，眼部超声检查示脉络膜脱离表现消失。停药15d后患者眼部症状消失。
1例25岁男性患者自行服用苯巴比妥东莨菪碱约60片（每片含苯巴比妥30mg和氢溴酸东莨菪碱0.2mg），约1h后出现昏迷伴四肢阵发性抽搐。诊断为药物中毒，予洗胃、导泻，以及咪达唑仑10mg静脉注射抗癫痫等治疗。6h后患者心率53次/min，呼吸11次/min，偶发抽搐，并出现血尿。实验室检查示间接胆红素16.97μmol/L、总蛋白54g/L，白蛋白27.6g/L、凝血酶时间25.0s，考虑多脏器损伤。给予血液净化治疗。1d后患者神志转清，心率68次/min，呼吸16次/min，未再出现抽搐；2d后，实验
1例50岁女性患者因反复肝功能异常不规律口服甘草酸二铵肠溶胶囊约22个月，后改用复方甘草酸苷3片、3次/d。复方甘草酸苷治疗4个月后，患者出现肌肉疼痛伴乏力，症状逐渐加重，以致四肢无力，行走困难。停用复方甘草酸苷1周，但症状未见好转，血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血钾1.9mmol/L，丙氨酸转氨酶（ALT）54U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）104U/L，肌酸激酶（CK）>2200U/L，肌红蛋白542.1μg/L，血pH7.56。给予静脉和口服补钾及对症治疗，
1例46岁女性原发性胆汁性胆管炎患者因受凉后咽部疼痛给予蓝芩口服液10ml口服、3次/d。首次服药后约20min，患者突然感觉全身不适、口舌发麻，继之出现呕吐、大汗、面色发白、呼吸困难（27次/min）、血压偏低（104/56mmHg，1mmHg=0.133kPa）。考虑为蓝芩口服液所致过敏反应，停用该药，给予补液扩充血容量和马来酸氯苯那敏抗过敏治疗。1h后患者症状消失，血压124/76mmHg。次日，患者未遵医嘱自行再次服用蓝芩口服液10ml，数分钟后，患者再次出现恶心、腹痛。立即给予补液及对症治疗，约