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目的 探讨银杏叶提取物(EGb761)对大鼠视神经钳夹伤后视神经的保护作用.方法 60只大鼠随机分为3组:正常组、对照组、治疗组,对照组及治疗组制备视神经损伤的动物模型,治疗组于伤后1h开始给予EGb761 0.05 ml (100 mg/kg)球后注射,隔日1次.对照组给予等量的生理盐水.在伤后3d、7d、14 d、28 d取材,采用苏木精伊红(HE)染色观察各组视神经组织形态学变化、免疫组织化学测定各组视神经诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(BAX)阳性细胞和Bcl-2/Bax的变化.结果 3d、7d、14d及28 d,对照组和治疗组iNOs阳性细胞表达较正常组显著升高(P＜0.01)；治疗组较对照组iNOs阳性细胞表达显著降低(P＜0.01)；差别均有统计学意义.3d、7d、14 d及28 d治疗组Bcl-2阳性细胞较对照组显著升高(P＜0.01),差异均有统计学意义.3d、7d治疗组Bax阳性细胞较对照组显著降低(P＜0.01),14、28 d治疗组与对照组无明显差别(P＞0.05).结论 EGb761能降低视神经组织iNOs、Bax蛋白的表达,增加Bcl-2蛋白表达,提高Bcl-2/Bax的比率,抑制RGCs细胞凋亡,对视神经有保护作用。