开放性眼外伤患者玻璃体手术时机的选择

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目的探讨手术时机对开放性眼外伤患者玻璃体手术效果的影响。方法 2015年3月—2016年3月我院眼科收治的开放性眼外伤患者124例纳入研究,按照二期玻璃体手术时机的不同分为早期手术组(60例60只眼)和常规手术组(64例64只眼),分别在伤后2~4 d与伤后7~14 d内行玻璃体手术治疗,对比两组患者的手术疗效、并发症等情况。结果早期手术组60只眼,功能痊愈54只眼(90.00%),解剖痊愈4只眼(6.67%),未愈2只眼(3.33%),总痊愈率96.67%;常规手术组64只眼,功能痊愈38只眼(59.38%),解剖痊愈14只眼(21.88%),未愈12只眼(18.75%),总痊愈率81.25%。早期手术组的功能痊愈率、总痊愈率均明显好于常规手术组(功能痊愈率比较,χ~2=15.169,P<0.001;总痊愈率比较,χ~2=7.349,P=0.007)。早期手术组保留眼球58例(96.67%),常规手术组保留眼球60例(93.75%),组间比较无明显差异(连续性校正χ~2=0.114,P=0.736)。早期手术组患者术后的硅油依赖、视网膜脱离、玻璃再出血、继发性青光眼、外伤性增殖性玻璃体视网膜病变(TPVR)发生率均明显低于常规手术组(P<0.05)。结论开放性眼外伤患者早期行手术治疗能够有效提高治疗效果,减少相关并发症的发生,改善患者预后,是治疗开放性眼外伤的最佳手术时机。
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