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摘要：本文将我院对糖尿病患者的护理体会详述如下。
关键词：糖尿病 护理体会
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.420
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0286-02
糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。现将我院对糖尿病患者的护理体会详述如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。本研究所选病例均来自我院2013年10月-2014年1月内分泌科收治的糖尿病患者42例，纳入患者均符合糖尿病诊断标准。42例患者中男28例，女14例，年龄60-72岁，病程2～30年。其中病程>10年者20例，5例合并有高血压，6例合并有冠心病，4例合并有肾功不全，2例合并有脑血管栓塞。
1.2 诊断标准。患者均符合世界卫生组织（WHO）关于2型糖尿病的诊断标准，糖化血红蛋白（HbAlc）t>6.5%，空腹血糖（FPG）I>7.0 mmol/L，餐后2 h血糖（2 hPG）≥11 1 mmol/L。剔除合并严重肝肾功能障碍、心肺功能不全、血液系统疾病、精神疾病、意识障碍、严重听力和语言障碍、文盲及其他原因不能配合护理工作者[1]。
1.3 统计学方法。采用SPSS13.0软件处理数据，定量数据均以（X±S）表示；计量资料采用自身前后对照法，每组治疗前后比较采用t检验，各组之间治疗前、治疗后比较采用方差分析的LSD法；等级资料采用秩和检验；有效率比较采用X2检验。以P<0.05为有统计学差异。
2 护理方法
2.1 饮食、运动配合。糖尿病治疗中任何一种方法都离不开饮食、运动的配合，患者住院后，护士应对患者进行全面的评估及详细的健康教育包括病室、住院制度、医护人员的姓名、病情及糖尿病相关知识等，讲解科学合理的饮食和适宜的运动疗法，应根据病情制定出具体的食谱及运动处方，并说服患者接受以上治疗及辅助治疗。控制饮食是治疗糖尿病最基础的，也是最难的一点。护理人员要随时指导，同时给予心理疏导，鼓励患者要有坚定的信心去战胜疾病。要培养良好的饮食习惯，将每天的热量按1/5、2/5、2/5分配至早、中、晚三餐中[2]。
2.2 药物指导。糖尿病治疗药物有两种形式，一种是口服的降糖药，另一种是通过注射胰岛素来降低血糖。当对糖尿病患者进行用药选择时，应该根据患者的自身情况进行选择，如果患者对胰岛素依赖过强，用药时就应该使用胰岛素注射的方式來治疗；如果患者对胰岛素的依赖性不强，而对药物治疗的依赖性强时，就选择降糖药物来进行病情的治疗[3]。
2.3 血糖监测。培训前医院对新人院的病人不进行随机血糖的测试，绝大多数护士未接触过血糖仪，对血糖仪的使用及有关糖尿病知识、监测、护理这些方面是空白的。通过讲授培训，全体护理人员的糖尿病护理基本知识和操作技能明显提高，了解血糖监测重要性，血糖监测时间，调整次数，结果分析等。同时掌握血糖仪的使用及保养、血糖仪的校对、血糖试纸的校对，并掌握血糖监测方法及空腹、餐后血糖监测时间和正常值，以及低血糖的血糖值和低血糖的处理方法。对新人院危重病人意识到随机血糖测试，随时发现血糖高的病人，为治疗、抢救病人提供依据[4]。
2.4 心理护理。糖尿病是种慢性病，并且是无法治愈，只能通过药物进行控制，所以糖尿病的病程是很长的，这就使得患者出现一些抑郁、焦虑和紧张的心理障碍，这样的心理状态，会给糖尿病的治疗效果不理想，并且会是患者的意志消沉，无法坚持治疗。因此社区护理应该对自己社区的糖尿病患者进行心理辅导和护理，并且根据对糖尿病患者的爱好进行开展一些适合糖尿病患者的娱乐项目，如：门球、太极拳、气功等，适当的培养糖尿病患者的兴趣爱好，如：听音乐、书法、绘画等这些能平复患者焦躁的情绪，恢复愉悦的心情，从而更好的形成一种心理护理[5]。
3 体会
糖尿病是一种目前我国的常见、多发疾病，影响其治疗的因素很多。患者情绪、疾病防治知识的掌握、饮食控制、运动等行为习惯、日常用药剂量是控制病人血糖的关键。因此对糖尿病人的护理要特别细心和耐心。护理工作人员要多与患者沟通，注意随时调整患者的食谱、餐量与餐数。注意患者的情绪变化，只有这样，才能满足不同类型患者的不同需求[6]。
我院予以患者护理干预，通过控制患者饮食、运动、心理状态等提高药物治疗的效果，对患者血糖起到调节作用，从而提高患者的生命质量，减少诱发患者死亡的危险因素，对提高治疗效果而言具有重要的意义与作用[7]。
参考文献
[1] 李淑红.老年2型糖尿病45例中医护理体会.河北中医.2013.35.10：1574
[2] 唐春燕.胰岛素泵治疗糖尿病的健康宣教及护理.吉林医学.2013.34.27：5760
[3] 张淑秀.社区糖尿病预防及护理方法.中外医学研究.2013.11.27：94
[4] 杨秀珠.基层卫生院糖尿病治疗护理对策.中国农村卫生.2013.08.08：303
[5] 胡素清.糖尿病社区护理分析与探讨.中国农村卫生.2013.03.03：183
[6] 徐蓉.浅论糖尿病临床护理的注意事项.中国农村卫生.2013.08.08：275
[7] 李发玲.59例高血压合并糖尿病护理干预效果分析.吉林医学.2013.34.27：5704
关键词：糖尿病 护理体会
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.420
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0286-02
糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。现将我院对糖尿病患者的护理体会详述如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。本研究所选病例均来自我院2013年10月-2014年1月内分泌科收治的糖尿病患者42例，纳入患者均符合糖尿病诊断标准。42例患者中男28例，女14例，年龄60-72岁，病程2～30年。其中病程>10年者20例，5例合并有高血压，6例合并有冠心病，4例合并有肾功不全，2例合并有脑血管栓塞。
1.2 诊断标准。患者均符合世界卫生组织（WHO）关于2型糖尿病的诊断标准，糖化血红蛋白（HbAlc）t>6.5%，空腹血糖（FPG）I>7.0 mmol/L，餐后2 h血糖（2 hPG）≥11 1 mmol/L。剔除合并严重肝肾功能障碍、心肺功能不全、血液系统疾病、精神疾病、意识障碍、严重听力和语言障碍、文盲及其他原因不能配合护理工作者[1]。
1.3 统计学方法。采用SPSS13.0软件处理数据，定量数据均以（X±S）表示；计量资料采用自身前后对照法，每组治疗前后比较采用t检验，各组之间治疗前、治疗后比较采用方差分析的LSD法；等级资料采用秩和检验；有效率比较采用X2检验。以P<0.05为有统计学差异。
2 护理方法
2.1 饮食、运动配合。糖尿病治疗中任何一种方法都离不开饮食、运动的配合，患者住院后，护士应对患者进行全面的评估及详细的健康教育包括病室、住院制度、医护人员的姓名、病情及糖尿病相关知识等，讲解科学合理的饮食和适宜的运动疗法，应根据病情制定出具体的食谱及运动处方，并说服患者接受以上治疗及辅助治疗。控制饮食是治疗糖尿病最基础的，也是最难的一点。护理人员要随时指导，同时给予心理疏导，鼓励患者要有坚定的信心去战胜疾病。要培养良好的饮食习惯，将每天的热量按1/5、2/5、2/5分配至早、中、晚三餐中[2]。
2.2 药物指导。糖尿病治疗药物有两种形式，一种是口服的降糖药，另一种是通过注射胰岛素来降低血糖。当对糖尿病患者进行用药选择时，应该根据患者的自身情况进行选择，如果患者对胰岛素依赖过强，用药时就应该使用胰岛素注射的方式來治疗；如果患者对胰岛素的依赖性不强，而对药物治疗的依赖性强时，就选择降糖药物来进行病情的治疗[3]。
2.3 血糖监测。培训前医院对新人院的病人不进行随机血糖的测试，绝大多数护士未接触过血糖仪，对血糖仪的使用及有关糖尿病知识、监测、护理这些方面是空白的。通过讲授培训，全体护理人员的糖尿病护理基本知识和操作技能明显提高，了解血糖监测重要性，血糖监测时间，调整次数，结果分析等。同时掌握血糖仪的使用及保养、血糖仪的校对、血糖试纸的校对，并掌握血糖监测方法及空腹、餐后血糖监测时间和正常值，以及低血糖的血糖值和低血糖的处理方法。对新人院危重病人意识到随机血糖测试，随时发现血糖高的病人，为治疗、抢救病人提供依据[4]。
2.4 心理护理。糖尿病是种慢性病，并且是无法治愈，只能通过药物进行控制，所以糖尿病的病程是很长的，这就使得患者出现一些抑郁、焦虑和紧张的心理障碍，这样的心理状态，会给糖尿病的治疗效果不理想，并且会是患者的意志消沉，无法坚持治疗。因此社区护理应该对自己社区的糖尿病患者进行心理辅导和护理，并且根据对糖尿病患者的爱好进行开展一些适合糖尿病患者的娱乐项目，如：门球、太极拳、气功等，适当的培养糖尿病患者的兴趣爱好，如：听音乐、书法、绘画等这些能平复患者焦躁的情绪，恢复愉悦的心情，从而更好的形成一种心理护理[5]。
3 体会
糖尿病是一种目前我国的常见、多发疾病，影响其治疗的因素很多。患者情绪、疾病防治知识的掌握、饮食控制、运动等行为习惯、日常用药剂量是控制病人血糖的关键。因此对糖尿病人的护理要特别细心和耐心。护理工作人员要多与患者沟通，注意随时调整患者的食谱、餐量与餐数。注意患者的情绪变化，只有这样，才能满足不同类型患者的不同需求[6]。
我院予以患者护理干预，通过控制患者饮食、运动、心理状态等提高药物治疗的效果，对患者血糖起到调节作用，从而提高患者的生命质量，减少诱发患者死亡的危险因素，对提高治疗效果而言具有重要的意义与作用[7]。
参考文献
[1] 李淑红.老年2型糖尿病45例中医护理体会.河北中医.2013.35.10：1574
[2] 唐春燕.胰岛素泵治疗糖尿病的健康宣教及护理.吉林医学.2013.34.27：5760
[3] 张淑秀.社区糖尿病预防及护理方法.中外医学研究.2013.11.27：94
[4] 杨秀珠.基层卫生院糖尿病治疗护理对策.中国农村卫生.2013.08.08：303
[5] 胡素清.糖尿病社区护理分析与探讨.中国农村卫生.2013.03.03：183
[6] 徐蓉.浅论糖尿病临床护理的注意事项.中国农村卫生.2013.08.08：275
[7] 李发玲.59例高血压合并糖尿病护理干预效果分析.吉林医学.2013.34.27：5704