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【摘 要】目的：调查健康教育对藤县农村人群艾滋病防治相关知识知晓率影响情况。方法：自编艾滋病知识问卷，采取随机抽样方法，对藤县10个乡镇其中一个自然村人群先后2次进行艾滋病相关知识问卷调查，对健康教育进行效果评价，探讨提高农村人群艾滋病防治相关知识知晓率的策略和措施。结果：调整健康教育策略后农民对艾滋病相关知识的知晓率均较调整健康教育策略前显著上升（P<0.05）。结论：采取多种形式的健康教育是提高农村人群艾滋病预病意识，改变不良行为的有效手段。
【关键词】艾滋病；健康教育；效果评价；知晓率
【中图分类号】R193 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0482-01
当前，全球艾滋病的形势十分严峻，已经引起全世界各国政府的高度重视。在我国，艾滋病也已呈逐年上升的趋势。艾滋病在中国的蔓延，不仅危及我国政治、经济、社会的发展，而且对世界其他各国的流行有着举足轻重的影响。艾滋病是一种行为性疾病，个人和群体的行为决定其流行[1]。危险性性行为是造成艾滋病传播和流行的主要行为危险因素之一[2]。在我国，艾滋病已进入快速增长期，历年报告病例中性传播的百分构成比呈現逐年上升趋势，可见性传播已成为我国HIV传播的主要途径[3]。藤县是一个百万人口大县，尤其是农村人口占了大多数，这为艾滋病的防治工作增加了难度。通过对藤县10个乡镇的其中一个自然村进行艾滋病相关知识问卷调查，了解藤县农村人群对艾滋病的认知情况，寻找艾滋病健康教育工作中的薄弱环节，为有关部门有针对性地开展预防艾滋病的健康教育工作提供重要依据。
1 资料与方法
1.1 调查对象 2011年先后2次对藤县埌南、同心、天平、金鸡、新庆、东荣、大黎、和平、太平、古龙10个乡镇的其中一个自然村人群进行艾滋病相关知识问卷调查，调整健康教育策略前后分别发放300份、298份有效问卷。
1.2 调查方法 采用不记名，由村民自行填写或调查人员询问完成问卷的方式进行调查。
1.3 调查工具 采用自编艾滋病相关知识问卷，内容包括艾滋病传播途径、感然艾滋病相关危险因素等知识。计分方法为艾滋病知识共10个条目，每答对1 题得1 分，答错计0 分，总分为10分，答对8题以上（含8题）的问卷为知晓。
1.4 统计学方法 采用SPSS13.0对数据进行分析，使用x2检验，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 被调查人群的人口学特征
调整健康教育策略前发放问卷300份，其中男160份占53.3%，女140份占46.7%，年龄在18～70岁之间，其中18～55岁年龄组135份占45%，56～70岁年龄组165份占55%。初中以下文化程度189人占63.0%，初中以上文化程度111人占37.0%。调整健康教育策略后发放问卷298份，其中男155份占52.0%，女143占48.0%份，年龄在20～69岁之间，其中 20～55岁年龄组141份占47.3%，56～69岁年龄组157份占52.7%，初中以下文化程度193人占64.8%，初中以上文化程度105人占35.2%。两次调查对象在性别、年龄、文化程度方面差异均无统计学意义（P>0.05）。
2.2 调整健康教育策略前后艾滋病预防相关知识的知晓率比较
2011年5月第一次发放问卷300份，知晓数165份，知晓率55%，其中56～70岁年龄组知晓61人占该年龄组37%，初中以下文化程度知晓79人占该组人群的41.8%，农村人群对艾滋病相关知识已有一定程度了解，但低于《中国预防与控制艾滋病中长期规划》和《中国遏制与防治艾滋病行动计划》中艾滋病知晓率达到75%的指标；针对农村人群艾滋病知晓率低的情况，藤县卫生局医改办和县防艾办对全县艾滋病健康教育策略及时进行了调整，到2011年12月份进行第二次艾滋病健康教育效果评价，发放问卷298份，知晓数251份，知晓率84.2%，经过调整健康教育策略后对艾滋病预防相关知识的知晓率有显著提高，与调整健康教育策略前比较差异具有统计学意义（P<0.05）。其中对艾滋病三大传播途径（性传播、血液传播和母婴传播）、安全套可以预防艾滋病、及日常生活接触不会感染艾滋病等知晓率提高明显。
3 讨论
有研究报道，国内外有关艾滋病的研究中涉及老年人的很少，以往人们普遍认为“艾滋病是年轻人的病”，因此在艾滋病的研究中老年被排斥在人们的视野之外。长期以来，我国公众、研究者和决策者都忽略了艾滋病对老年人的影响[4]。目前，我县老年HIV感染者占全部HIV感染者的比例呈上升趋势，尤其农村老年人是增长最快的人群。因此，把该人群列为艾滋病宣传教育的重点人群，使该人群对艾滋病的认知程度和对该人群所采取的相关措施，从某种程度上将成为我县是否能够打赢艾滋病攻坚战的关键所在。
第一次调查结果显示，艾滋病知晓率较低的人群主要是56～70岁年龄组和初中以下文化程度者，知晓率分别是37%和41.8%，这部分人群是艾滋病宣传教育工作的重点人群。相关部门根据调查情况，对全县艾滋病健康教育策略及时进行了调整，制定了全县的艾滋病健康教育实施方案和具体的考核标准，有针对性、有重点地采取了形式多样的艾滋病健康教育措施如深入到每个村开展艾滋病健康教育知识讲座、发放宣传资料、艾滋病健康教育处方、在卫生院大厅循环播放音像资料、在各村显眼、人口密集的地方设置艾滋病健康教育宣传专栏、永久性标语等，收到良好效果，使农村人群艾滋病相关知识知晓率明显提高。
参考文献：
[1] 卫生部统计信息中心. 第三次国家卫生服务调查分析报告[J]. 中国医院，2005，9（1）：3-11.
[2] 李立明.流行病学进展[M].北京：北京医科大学出版社，2002：159.
[3] 联合国艾滋病规划署和世界卫生组织.2007 年全球艾滋病流行最新报告，数据摘要[R].2007.
[4] 孙辉，周成超，张希玉，等.威海市居民对艾滋病认知情况的调查分析[J].中国农村卫生事业管理，2006，10（26）：48-51.
作者简介：
胡剑兰，女，大学专科，主治医师，研究方向：医院感染与传染病报告管理。
【关键词】艾滋病；健康教育；效果评价；知晓率
【中图分类号】R193 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0482-01
当前，全球艾滋病的形势十分严峻，已经引起全世界各国政府的高度重视。在我国，艾滋病也已呈逐年上升的趋势。艾滋病在中国的蔓延，不仅危及我国政治、经济、社会的发展，而且对世界其他各国的流行有着举足轻重的影响。艾滋病是一种行为性疾病，个人和群体的行为决定其流行[1]。危险性性行为是造成艾滋病传播和流行的主要行为危险因素之一[2]。在我国，艾滋病已进入快速增长期，历年报告病例中性传播的百分构成比呈現逐年上升趋势，可见性传播已成为我国HIV传播的主要途径[3]。藤县是一个百万人口大县，尤其是农村人口占了大多数，这为艾滋病的防治工作增加了难度。通过对藤县10个乡镇的其中一个自然村进行艾滋病相关知识问卷调查，了解藤县农村人群对艾滋病的认知情况，寻找艾滋病健康教育工作中的薄弱环节，为有关部门有针对性地开展预防艾滋病的健康教育工作提供重要依据。
1 资料与方法
1.1 调查对象 2011年先后2次对藤县埌南、同心、天平、金鸡、新庆、东荣、大黎、和平、太平、古龙10个乡镇的其中一个自然村人群进行艾滋病相关知识问卷调查，调整健康教育策略前后分别发放300份、298份有效问卷。
1.2 调查方法 采用不记名，由村民自行填写或调查人员询问完成问卷的方式进行调查。
1.3 调查工具 采用自编艾滋病相关知识问卷，内容包括艾滋病传播途径、感然艾滋病相关危险因素等知识。计分方法为艾滋病知识共10个条目，每答对1 题得1 分，答错计0 分，总分为10分，答对8题以上（含8题）的问卷为知晓。
1.4 统计学方法 采用SPSS13.0对数据进行分析，使用x2检验，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 被调查人群的人口学特征
调整健康教育策略前发放问卷300份，其中男160份占53.3%，女140份占46.7%，年龄在18～70岁之间，其中18～55岁年龄组135份占45%，56～70岁年龄组165份占55%。初中以下文化程度189人占63.0%，初中以上文化程度111人占37.0%。调整健康教育策略后发放问卷298份，其中男155份占52.0%，女143占48.0%份，年龄在20～69岁之间，其中 20～55岁年龄组141份占47.3%，56～69岁年龄组157份占52.7%，初中以下文化程度193人占64.8%，初中以上文化程度105人占35.2%。两次调查对象在性别、年龄、文化程度方面差异均无统计学意义（P>0.05）。
2.2 调整健康教育策略前后艾滋病预防相关知识的知晓率比较
2011年5月第一次发放问卷300份，知晓数165份，知晓率55%，其中56～70岁年龄组知晓61人占该年龄组37%，初中以下文化程度知晓79人占该组人群的41.8%，农村人群对艾滋病相关知识已有一定程度了解，但低于《中国预防与控制艾滋病中长期规划》和《中国遏制与防治艾滋病行动计划》中艾滋病知晓率达到75%的指标；针对农村人群艾滋病知晓率低的情况，藤县卫生局医改办和县防艾办对全县艾滋病健康教育策略及时进行了调整，到2011年12月份进行第二次艾滋病健康教育效果评价，发放问卷298份，知晓数251份，知晓率84.2%，经过调整健康教育策略后对艾滋病预防相关知识的知晓率有显著提高，与调整健康教育策略前比较差异具有统计学意义（P<0.05）。其中对艾滋病三大传播途径（性传播、血液传播和母婴传播）、安全套可以预防艾滋病、及日常生活接触不会感染艾滋病等知晓率提高明显。
3 讨论
有研究报道，国内外有关艾滋病的研究中涉及老年人的很少，以往人们普遍认为“艾滋病是年轻人的病”，因此在艾滋病的研究中老年被排斥在人们的视野之外。长期以来，我国公众、研究者和决策者都忽略了艾滋病对老年人的影响[4]。目前，我县老年HIV感染者占全部HIV感染者的比例呈上升趋势，尤其农村老年人是增长最快的人群。因此，把该人群列为艾滋病宣传教育的重点人群，使该人群对艾滋病的认知程度和对该人群所采取的相关措施，从某种程度上将成为我县是否能够打赢艾滋病攻坚战的关键所在。
第一次调查结果显示，艾滋病知晓率较低的人群主要是56～70岁年龄组和初中以下文化程度者，知晓率分别是37%和41.8%，这部分人群是艾滋病宣传教育工作的重点人群。相关部门根据调查情况，对全县艾滋病健康教育策略及时进行了调整，制定了全县的艾滋病健康教育实施方案和具体的考核标准，有针对性、有重点地采取了形式多样的艾滋病健康教育措施如深入到每个村开展艾滋病健康教育知识讲座、发放宣传资料、艾滋病健康教育处方、在卫生院大厅循环播放音像资料、在各村显眼、人口密集的地方设置艾滋病健康教育宣传专栏、永久性标语等，收到良好效果，使农村人群艾滋病相关知识知晓率明显提高。
参考文献：
[1] 卫生部统计信息中心. 第三次国家卫生服务调查分析报告[J]. 中国医院，2005，9（1）：3-11.
[2] 李立明.流行病学进展[M].北京：北京医科大学出版社，2002：159.
[3] 联合国艾滋病规划署和世界卫生组织.2007 年全球艾滋病流行最新报告，数据摘要[R].2007.
[4] 孙辉，周成超，张希玉，等.威海市居民对艾滋病认知情况的调查分析[J].中国农村卫生事业管理，2006，10（26）：48-51.
作者简介：
胡剑兰，女，大学专科，主治医师，研究方向：医院感染与传染病报告管理。