21例颈段气管断裂诊治的临床经验

来源 :中国医师杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:taorong19880903
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

总结颈段气管断裂的临床特点及诊疗经验,探讨合理的诊断策略及治疗方式。

方法

回顾性分析中国医科大学附属第一医院2010年3月至2016年3月期间救治的21例颈段气管断裂患者的临床资料。观察患者诊疗过程及治疗结果。

结果

21例颈段气管断裂患者,其中男18例(85.7%),女3例(14.3%);年龄16~58(中位年龄32)岁;其中开放性气管断裂10例(47.6%),闭合性气管断裂11例(52.4%)。所有患者均经急诊抢救治疗,急诊治疗过程中患者因急性呼吸衰竭死亡2例,手术治疗过程因出现术中心跳骤停抢救无效死亡1例,其余手术过程均顺利,术后发生肺炎及肺不张并发症的患者6例(28.6%),术后随访6~48个月,现生存患者共16例(76.1%),术后4例闭合性气管断裂患者合并脊柱截瘫,其中2例因术后严重肺部炎症及经济负担放弃治疗,另2例工伤患者持续治疗中,但存在反复发作的肺炎,生活质量差。

结论

颈段气管断裂是较为少见的严重胸外科急重症,处理方法相对简单,但与时间因素密切相关,充分的术前评估、尽早地急诊手术治疗及良好的术后治疗和护理对患者预后影响极大;同时开放性颈段气管断裂主要的危险因素是急诊抢救期间是否存在窒息及急性呼吸、循环系统衰竭情况发生,闭合性颈段气管断裂是否合并脊髓损伤是影响预后的重要因素。

其他文献
病理诊断在现代医学中占有重要地位,病理标本是判断患者疾病结果的重要依据,也是医疗法律的有效证据.近年来随着内镜诊疗技术的不断发展,内镜治疗量、内镜下标本采集的数量不
ICU收治的是重症患者,病情变化迅速,同时患者的机体免疫力差,易遭受获得性感染,因为ICU具有较完善的医疗设施、监护技术等,可及时判断患者病情的变化,可迅速采取有效的治疗和
目的探讨腋下小切口联合经Trocar(10 mm)使用超声刀在食管癌经典Ivor Lewis术式中改良应用的优势。方法回顾性分析自2013年5月至2016年5月本院收治的食管癌患者86例,其中经典组47例,腋下小切口组39例。经典组:传统Ivor Lewis开放食管癌根治术,胸部切口约18 cm;腋下小切口组:右侧第3或4肋间腋下切口约10 cm,超声刀通过右腋中线第7、8肋间小切口置入的Troc
期刊
@@
目的 对比食管癌三维适形放射治疗与常规放射治疗两种方式所使用定位方法的优、缺点.方法 对12例食管癌患者均进行CT模拟定位与常规模拟定位,然后对两种不同的定位方法在靶区面积、剂量分布和等中心位置等方面情况进行对照分析.结果 两种定位方法靶区面积差异有统计学意义.计划靶体积周边被90%等剂量曲线所包括的计划中三维适形放射治疗有12例,常规放射治疗有4例.结论 三维适形放射治疗使用的CT模拟定位所显示
宫内节育器( intrauterine device IUD)作为一种有效的避孕措施已被广泛使用多年,因方法简便、安全性高、易于接受,是目前国内应用较广的避孕方法之一.在我国大多数的育龄妇
目的:观察剖宫产手术患者采取手术室优质心理护理对术后恢复的影响.方法根据入院单号、双号随机划分2018年1月-2018年11月本院接收70例的进行剖宫产术患者,对照组(35例)开展
不稳定型心绞痛(UAP)病情重,变化快.近1年来,我们采用静注地尔硫(艹卓)(合贝爽注射液,天津田边制药有限公司产品)治疗20例UAP患者,疗效满意,报告如下.
随着生活方式的改变,冠心病发病率和死亡率呈迅速上升趋势,仅靠心电图、Holter、ECT、结合临床症状和心肌酶学等检查,易致冠心病诊断扩大化,而选择性冠状动脉造影术能为诊断