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摘要在信息环境下，图书馆文献资源通过互联网跨越区域障碍，为读者提供多途径，检索术语选择面宽，组配方便灵活，查全查准率高，简便快捷且支持多用户检索的强大检索功能，深得医学人员的青睐。随着网络技术与计算机的普遍应用，专业资源已经成为图书馆文献资源的重要组成部分。本文在信息环境下公立医院图书馆专业文献信息交流模式构建必要性与存在问题研究的基础上，论述了如何构建交流模式，并且提出了相关对策：建立学科馆员制度、加强专业文献知识培训、提高专业文献的保障率和改善医院图书馆软件服务。
关键词公立医院图书馆专业文献信息交流
公立医院图书资源是立足于公立医院临床、教学与研究而积聚起来的，其专业性优势是公共图书馆无法比拟的，被不少科研人员和临床人员视为“瑰宝”。在目前已对外开放的12所公立医院图书馆中，其专业性各具特色，可以为不少社会人士提供专业资料的查询［1］。但是目前国内公立医院共图书馆和图书室的缺乏，造成了公众对医院图书等文化产品的需求与图书馆资源不足之间的矛盾。解决这一问题，并不是简单地将公立医院资源变为公共资源［2］。当前公民教育需要图书馆这样重要的公共资源，但目前中国的公立医院图书馆资源紧缺，一般公立医院图书馆建设有待加强。公立医院图书馆应该更好地在公民教育中承担起自己应尽的责任［3］。为此具体探讨了信息环境下公立医院图书馆专业文献信息交流模式的构建。
信息环境下公立医院图书馆专业文献信息交流模式构建的必要性
当前我国医院图书馆若要丰富馆藏资源，仅靠购进纸本文献是远远不够的，更何况外文期刊、图书的价格在不断上涨。如此很难保障信息资源的数量。而专业资源的建设却可以实现利用有限的经费来获得更多的文献信息资源。在信息环境下，一些医学网站、生物医学文献数据库，提供了丰富的医学信息。而我们知道，图书馆员的工作重心在于对医护人员进行检索技能的培训，由其自己检索所需文献［4］。但由于多种原因，不是所有的临床医师都愿意亲自检索文献。更多时候是因为缺少专门的检索时间和高效的检索技能。同时随着医学技术的发展，要求图书馆员对文献进行鉴别、选择、评价和合成［5］。比如日前，“首都图书馆联盟”正式成立，并推出十大惠民措施，包括高校图书馆逐步向社会免费开放、开展图书馆流动服务等。据介绍，“图书馆联盟”由位于北京行政区域内的国家图书馆、党校系统图书馆、科研院所图书馆、高等院校图书馆，以及医院、部队、中小学图书馆和北京市公共图书馆等，共110余家图书馆自愿联合发起成立。预计不久之后，北京市实现通借通还的区县和部分街道图书馆将达到63家。未来，可以实现通借通还的图书馆有望达到100家左右。届时，居民可以就近完成图书借阅。
当前公立医院图书馆中专业文献信息管理存在的问题
建设体系不完善：一般来说，专业文献涉及到许多医院与医学的内部档案、内部文件、内部资料等不公开发表的文献，这给收集这些资料带来了一定的困难，需要整个医院与相关期刊杂志的配合。但目前许多专业文献没有相关法规性文件或者是文件过时，已经没有效力，导致公立医院图书馆对于专业文献的征集非常困难。同时很多公立医院图书馆专业文献资源建设目前在建设布局上还存在诸多不足，主要表现馆藏专业文献特色不彰显个性，各馆缺乏明确的收藏战略目标、战术目的也不强、随意性很大，重要资源缺漏、分散严重［6］。
专业性有待加强：通过上述分析，专业文献资源在公立医院图书馆中有其独特性与作用性，比较单一，共享时间短，限制性比较强。所以在交流的专业性很强，所以应该形成科学化与专业性的一整套规范管理方式，但是当前很多专业与公共公立医院图书馆专业文献没有整合起来，都是小打小闹，各自为战，这是因为公立医院图书馆中专业文献信息保存与开发缺乏全国统一的规划，没有具体的工作条例和标准所致［7］。
缺乏服务人才：一般来说，能在公立医院图书馆从事专业文献服务的人才需要下面几方面的素质：需要了解馆藏专业文献知识；具有图书情报专业知识外，还要具备相当的医学专业知识。对于从信息资源开发人员，要懂得信息资源应用软件的使用，还要具有将专业文献资源与信息资源完美结合的能力等。另外还有公立医院图书馆的专业文献数字化建设存在专业文献的分类和主题标引的深度、规范和标准化问题，公立医院图书馆与档案馆等问题［8］。
信息环境下公立医院图书馆专业文献信息交流模式的构建-阵地服务模式
构建目标：信息环境下公立医院图书馆专业文献阵地服务模式主要是指以专业文献阅览室和信息资源为依托，为公立医院图书馆用户提供专业文献信息服务。其构建目的是公立医院图书馆以阵地为依托，为公立医院图书馆用户提供借阅专业文献活动和开展的参考咨询服务，其中提供借阅专业文獻行为是以阵地为依托，按照公立医院图书馆用户的要求，为公立医院图书馆用户查找或指引所需的专业文献资料。在信息环境下，开展参考咨询服务活动主要是利用现代化通讯技术与信息技术提供专业文献服务，也可视为一种阵地服务方式［9］。
构建措施：在阵地服务模式中，设置专业文献阅览室或专业文献档案室，为公立医院图书馆用户提供专业文献资源，应是提供专业文献资源最基本的服务方式，它比较明确与直接明确。同时随着医学数据库资源种类的逐渐增多，各个数据库资源描述和表达方式各不相同，同样的查询题目需要频繁的在不同数据库中重复查找。这无疑增加了检索的时间，降低了检索效率。为了解决这一问题，统一检索应运而生。统一检索是用统一的检索界面，对所有资源实现跨库跨平台检索，并将符合检索要求的记录一次性返回给读者，从而解决在传统独立检索环境下读者检索效率低下的问题［10］。目前很多医学图书馆已引进NCBI学术搜索，并正与NCBI积极合作开发适合本馆馆藏的Medalink外文资源一站式检索平台。NCBI和Medalink可以将本馆的纸本文献、自建数据库、镜像数据库、部分包库数据库及专业资源等都整合在一起，实现统一检索，而且检索结果还设有专业的分类体系和聚类体系以及详细的其他类型相关文献链接体系，极大方便了用户。用户只需要通过一个检索入口，就可以实现图书、期刊、报纸、学位论文、视频等范畴的跨库检索。但是这种跨库检索从严格意义上来说应当是一种间接检索，其对电子图书和纸质图书的整合是通过数据导人的方式实现。对他馆图书目录的检索则是基于动态方式的链接进行，信息间的链接是在用户发送请求时即时产生，不能实现跨库无缝链接检索。在整合能力方面，和国内其他资源整合平台一样，目前还不能100%的整合所有数据库，尤其是国外数据库，因此一站式检索的资源查全率受到很大限制，只能做到对部分资源的统一检索。对于统一检索平台，要逐步完善，实现资源与服务合为一体，达到跨平台的无缝链接，真正使用户体会到文献资源服务的方便快捷。如中南大学附属医院图书馆设置了专业文献档案室，除了设置专业文献阅览组之外，还有专业文献征集组，其职责是进行专业文献征集、补缺工作，进行广范围的调查与有目的的征集，包括专业图书与专业内部资料、期专业刊报纸及反映专业内容的图片与数据资料，使专业文献建设体系更加完善，为专业文献开发利用提供保障。在信息交流上，主要是以网络为依托，提供专业文献信息服务，所提供服务的内容与专业文献阅览室基本上是一样的，只是手段不同，一般采取公立医院图书馆用户可以直接浏览专业文献网站提供的有关专业文献资源。 信息环境下公立医院图书馆信息交流模式的发展趋势与建议
建立学科馆员制度：设立学科馆员制度，这是图书馆深化为医护人员服务的有力措施。学科馆员制度最早起源于高校图书馆，是以学科为对象而建立的高级专业人员对口服务模式。图书馆根据人员配置，实行一对多的形式，设置学科馆员。各学科馆员需要解决所负责科室提出的所有信息咨询问题，并主动提供文献信息服务。需要明确的是，学科馆员制度不等于临床医学馆员制度。临床医学图书馆员是医学学科馆员制度的最佳体现［11］。只有具备良好的医学、图书情报学、外语、医学信息学和循证医学知识的学科馆员才能承担临床医学图书馆员。培养合格的循证医学临床学科馆员是一项系统而长期的工作。因此人员专业素质较全面的图书馆可以尝试。而对于河北省绝大多数医院图书馆来说，建立兼职图书馆员制度更为现实。
加强专业文献知识培训：目前大部分医院图书馆员不仅缺乏专业文献信息服务技能，还缺乏服务意识。因此，首先必须培养馆员终身教育的理念。随着医学和其他相关技术的快速发展，医院图书馆员面临的信息服务要求随之发生改变。对图书馆员，尤其是临床图书馆员的要求也会随之提高。在专业文献环境下，检索人员应该具备较高的文献检索水平和医学专业外语水平，同时具有较完备的专业文献和临床流行病学基本技能，包括医学统计学知识。只有如此，检索人员才能根据临床问题，选择恰当的证据来源，制定正确的检索词，采取合理的检索策略，对文献进行严格质量评价，最终提供给医护人员切实所需的临床证据。对于无医学背景的图书馆员，若直接进行专业文献知识培训，在接受能力上有一定困难。对这部分图书馆员就要进行医学基础知识的普及性的继续教育。
提高专业文献的保障率：网络环境下，医院图书馆馆藏资源的建设要注重多途径、多元化，多种载体形式的优化组合丰富和完善馆藏资源。医院图书馆除保留基本的纸质载体文献外，要加大电子馆藏资源的建设力度。比如某某学校图书馆在与校医院合作制作了有关健康专题的剪报，在此基础上，图书馆将继续组织有关工作人员，就有关健康的内容对所有中文期刊现刊文献进行系统、全面的查阅。整理后，图书馆将所查获资料按“营养与健康”、“运动与健康”、“心理与健康”、“青年人健康知识”、“环境与健康”、“中老年人健康”、“防病治病知識 “等九个专题大类进行整理。工作人员拟将这九大类健康知识资料陆续展示于图书馆新馆四楼中、外文现刊阅览室入口处，供广大师生阅览，并作为其生活中的有益参考。
改善医院图书馆软件服务：信息技术把信息服务带入新时代，同时给图书馆员提出新挑战。同时信息化建设是医院现代化管理和高效运行的需要。比如某某医院积极引进了中国医院数字图书馆系统维护技术，建成了吕梁市人民医院数字图书馆，方便了该院医务人员在线阅览所有的医学期刊，为医务人员开阔眼界提供了良好的平台。在原有医院管理信息系统的基础上，先后实施了城镇职工、城镇居民医疗保险管理系统、检验信息系统、医生工作站及电子病例系统、合理用药管理系统、静脉用药集中调配管理系统等，搭建起了以电子病例为主线的信息化系统平台。为了进一步推广医院信息化建设先进技术，成功举办了本地区首届医院信息化建设培训班、本地区首届国际疾病分类知识和医学文献检索学习班，对提高医院信息化建设和医疗机构疾病分类水平起到积极的作用。
总之，公立医院图书馆专业文献资源的独特之处在于它的专业特色，为此医院图书馆必须调整优化资源结构，不断丰富馆藏资源，提高文献资源保障率，使图书馆为医院综合实力的提升提供强大的信息保障。
关键词公立医院图书馆专业文献信息交流
公立医院图书资源是立足于公立医院临床、教学与研究而积聚起来的，其专业性优势是公共图书馆无法比拟的，被不少科研人员和临床人员视为“瑰宝”。在目前已对外开放的12所公立医院图书馆中，其专业性各具特色，可以为不少社会人士提供专业资料的查询［1］。但是目前国内公立医院共图书馆和图书室的缺乏，造成了公众对医院图书等文化产品的需求与图书馆资源不足之间的矛盾。解决这一问题，并不是简单地将公立医院资源变为公共资源［2］。当前公民教育需要图书馆这样重要的公共资源，但目前中国的公立医院图书馆资源紧缺，一般公立医院图书馆建设有待加强。公立医院图书馆应该更好地在公民教育中承担起自己应尽的责任［3］。为此具体探讨了信息环境下公立医院图书馆专业文献信息交流模式的构建。
信息环境下公立医院图书馆专业文献信息交流模式构建的必要性
当前我国医院图书馆若要丰富馆藏资源，仅靠购进纸本文献是远远不够的，更何况外文期刊、图书的价格在不断上涨。如此很难保障信息资源的数量。而专业资源的建设却可以实现利用有限的经费来获得更多的文献信息资源。在信息环境下，一些医学网站、生物医学文献数据库，提供了丰富的医学信息。而我们知道，图书馆员的工作重心在于对医护人员进行检索技能的培训，由其自己检索所需文献［4］。但由于多种原因，不是所有的临床医师都愿意亲自检索文献。更多时候是因为缺少专门的检索时间和高效的检索技能。同时随着医学技术的发展，要求图书馆员对文献进行鉴别、选择、评价和合成［5］。比如日前，“首都图书馆联盟”正式成立，并推出十大惠民措施，包括高校图书馆逐步向社会免费开放、开展图书馆流动服务等。据介绍，“图书馆联盟”由位于北京行政区域内的国家图书馆、党校系统图书馆、科研院所图书馆、高等院校图书馆，以及医院、部队、中小学图书馆和北京市公共图书馆等，共110余家图书馆自愿联合发起成立。预计不久之后，北京市实现通借通还的区县和部分街道图书馆将达到63家。未来，可以实现通借通还的图书馆有望达到100家左右。届时，居民可以就近完成图书借阅。
当前公立医院图书馆中专业文献信息管理存在的问题
建设体系不完善：一般来说，专业文献涉及到许多医院与医学的内部档案、内部文件、内部资料等不公开发表的文献，这给收集这些资料带来了一定的困难，需要整个医院与相关期刊杂志的配合。但目前许多专业文献没有相关法规性文件或者是文件过时，已经没有效力，导致公立医院图书馆对于专业文献的征集非常困难。同时很多公立医院图书馆专业文献资源建设目前在建设布局上还存在诸多不足，主要表现馆藏专业文献特色不彰显个性，各馆缺乏明确的收藏战略目标、战术目的也不强、随意性很大，重要资源缺漏、分散严重［6］。
专业性有待加强：通过上述分析，专业文献资源在公立医院图书馆中有其独特性与作用性，比较单一，共享时间短，限制性比较强。所以在交流的专业性很强，所以应该形成科学化与专业性的一整套规范管理方式，但是当前很多专业与公共公立医院图书馆专业文献没有整合起来，都是小打小闹，各自为战，这是因为公立医院图书馆中专业文献信息保存与开发缺乏全国统一的规划，没有具体的工作条例和标准所致［7］。
缺乏服务人才：一般来说，能在公立医院图书馆从事专业文献服务的人才需要下面几方面的素质：需要了解馆藏专业文献知识；具有图书情报专业知识外，还要具备相当的医学专业知识。对于从信息资源开发人员，要懂得信息资源应用软件的使用，还要具有将专业文献资源与信息资源完美结合的能力等。另外还有公立医院图书馆的专业文献数字化建设存在专业文献的分类和主题标引的深度、规范和标准化问题，公立医院图书馆与档案馆等问题［8］。
信息环境下公立医院图书馆专业文献信息交流模式的构建-阵地服务模式
构建目标：信息环境下公立医院图书馆专业文献阵地服务模式主要是指以专业文献阅览室和信息资源为依托，为公立医院图书馆用户提供专业文献信息服务。其构建目的是公立医院图书馆以阵地为依托，为公立医院图书馆用户提供借阅专业文献活动和开展的参考咨询服务，其中提供借阅专业文獻行为是以阵地为依托，按照公立医院图书馆用户的要求，为公立医院图书馆用户查找或指引所需的专业文献资料。在信息环境下，开展参考咨询服务活动主要是利用现代化通讯技术与信息技术提供专业文献服务，也可视为一种阵地服务方式［9］。
构建措施：在阵地服务模式中，设置专业文献阅览室或专业文献档案室，为公立医院图书馆用户提供专业文献资源，应是提供专业文献资源最基本的服务方式，它比较明确与直接明确。同时随着医学数据库资源种类的逐渐增多，各个数据库资源描述和表达方式各不相同，同样的查询题目需要频繁的在不同数据库中重复查找。这无疑增加了检索的时间，降低了检索效率。为了解决这一问题，统一检索应运而生。统一检索是用统一的检索界面，对所有资源实现跨库跨平台检索，并将符合检索要求的记录一次性返回给读者，从而解决在传统独立检索环境下读者检索效率低下的问题［10］。目前很多医学图书馆已引进NCBI学术搜索，并正与NCBI积极合作开发适合本馆馆藏的Medalink外文资源一站式检索平台。NCBI和Medalink可以将本馆的纸本文献、自建数据库、镜像数据库、部分包库数据库及专业资源等都整合在一起，实现统一检索，而且检索结果还设有专业的分类体系和聚类体系以及详细的其他类型相关文献链接体系，极大方便了用户。用户只需要通过一个检索入口，就可以实现图书、期刊、报纸、学位论文、视频等范畴的跨库检索。但是这种跨库检索从严格意义上来说应当是一种间接检索，其对电子图书和纸质图书的整合是通过数据导人的方式实现。对他馆图书目录的检索则是基于动态方式的链接进行，信息间的链接是在用户发送请求时即时产生，不能实现跨库无缝链接检索。在整合能力方面，和国内其他资源整合平台一样，目前还不能100%的整合所有数据库，尤其是国外数据库，因此一站式检索的资源查全率受到很大限制，只能做到对部分资源的统一检索。对于统一检索平台，要逐步完善，实现资源与服务合为一体，达到跨平台的无缝链接，真正使用户体会到文献资源服务的方便快捷。如中南大学附属医院图书馆设置了专业文献档案室，除了设置专业文献阅览组之外，还有专业文献征集组，其职责是进行专业文献征集、补缺工作，进行广范围的调查与有目的的征集，包括专业图书与专业内部资料、期专业刊报纸及反映专业内容的图片与数据资料，使专业文献建设体系更加完善，为专业文献开发利用提供保障。在信息交流上，主要是以网络为依托，提供专业文献信息服务，所提供服务的内容与专业文献阅览室基本上是一样的，只是手段不同，一般采取公立医院图书馆用户可以直接浏览专业文献网站提供的有关专业文献资源。 信息环境下公立医院图书馆信息交流模式的发展趋势与建议
建立学科馆员制度：设立学科馆员制度，这是图书馆深化为医护人员服务的有力措施。学科馆员制度最早起源于高校图书馆，是以学科为对象而建立的高级专业人员对口服务模式。图书馆根据人员配置，实行一对多的形式，设置学科馆员。各学科馆员需要解决所负责科室提出的所有信息咨询问题，并主动提供文献信息服务。需要明确的是，学科馆员制度不等于临床医学馆员制度。临床医学图书馆员是医学学科馆员制度的最佳体现［11］。只有具备良好的医学、图书情报学、外语、医学信息学和循证医学知识的学科馆员才能承担临床医学图书馆员。培养合格的循证医学临床学科馆员是一项系统而长期的工作。因此人员专业素质较全面的图书馆可以尝试。而对于河北省绝大多数医院图书馆来说，建立兼职图书馆员制度更为现实。
加强专业文献知识培训：目前大部分医院图书馆员不仅缺乏专业文献信息服务技能，还缺乏服务意识。因此，首先必须培养馆员终身教育的理念。随着医学和其他相关技术的快速发展，医院图书馆员面临的信息服务要求随之发生改变。对图书馆员，尤其是临床图书馆员的要求也会随之提高。在专业文献环境下，检索人员应该具备较高的文献检索水平和医学专业外语水平，同时具有较完备的专业文献和临床流行病学基本技能，包括医学统计学知识。只有如此，检索人员才能根据临床问题，选择恰当的证据来源，制定正确的检索词，采取合理的检索策略，对文献进行严格质量评价，最终提供给医护人员切实所需的临床证据。对于无医学背景的图书馆员，若直接进行专业文献知识培训，在接受能力上有一定困难。对这部分图书馆员就要进行医学基础知识的普及性的继续教育。
提高专业文献的保障率：网络环境下，医院图书馆馆藏资源的建设要注重多途径、多元化，多种载体形式的优化组合丰富和完善馆藏资源。医院图书馆除保留基本的纸质载体文献外，要加大电子馆藏资源的建设力度。比如某某学校图书馆在与校医院合作制作了有关健康专题的剪报，在此基础上，图书馆将继续组织有关工作人员，就有关健康的内容对所有中文期刊现刊文献进行系统、全面的查阅。整理后，图书馆将所查获资料按“营养与健康”、“运动与健康”、“心理与健康”、“青年人健康知识”、“环境与健康”、“中老年人健康”、“防病治病知識 “等九个专题大类进行整理。工作人员拟将这九大类健康知识资料陆续展示于图书馆新馆四楼中、外文现刊阅览室入口处，供广大师生阅览，并作为其生活中的有益参考。
改善医院图书馆软件服务：信息技术把信息服务带入新时代，同时给图书馆员提出新挑战。同时信息化建设是医院现代化管理和高效运行的需要。比如某某医院积极引进了中国医院数字图书馆系统维护技术，建成了吕梁市人民医院数字图书馆，方便了该院医务人员在线阅览所有的医学期刊，为医务人员开阔眼界提供了良好的平台。在原有医院管理信息系统的基础上，先后实施了城镇职工、城镇居民医疗保险管理系统、检验信息系统、医生工作站及电子病例系统、合理用药管理系统、静脉用药集中调配管理系统等，搭建起了以电子病例为主线的信息化系统平台。为了进一步推广医院信息化建设先进技术，成功举办了本地区首届医院信息化建设培训班、本地区首届国际疾病分类知识和医学文献检索学习班，对提高医院信息化建设和医疗机构疾病分类水平起到积极的作用。
总之，公立医院图书馆专业文献资源的独特之处在于它的专业特色，为此医院图书馆必须调整优化资源结构，不断丰富馆藏资源，提高文献资源保障率，使图书馆为医院综合实力的提升提供强大的信息保障。