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目的 观察小剂量氯胺酮联合右美托咪定在老年人无痛肠镜检查中的应用效果.方法 选择2013年11月至2014年11月在南京医科大学第二附属医院行无痛肠镜检查的老年患者100例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各50例.观察组给予氯胺酮联合右美托咪定麻醉;对照组给予丙泊酚麻醉.监测并记录2组患者麻醉诱导前(T0)、检查开始时(T1)、肠镜至回盲瓣时(T2)、手术结束时(T3)、苏醒时(T4)的平均动脉压、心率、呼吸频率;记录肠镜检查时间、苏醒时间、阿托品和麻黄碱使用情况以及术中、术后不良反应发生情况.结果 2组患者苏醒时间及肠镜检查时间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者T1时点平均动脉压、心率及呼吸频率明显高于对照组[(78±11) mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)比(66±11) mmHg,(84±10)次/min比(64±8)次/min,(17.8±3.7)次/min比(9.6±4.4)次/min],T2时点心率明显低于对照组[(76±10)次/min比(88±9)次/min],差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者术中低血压、心动过缓、低氧血症、体动反应、注射痛发生率明显高于观察组[58.0％(29/50)比6.0％(3/50),38.0％(19/50)比12.0％ (6/50) ,20.0％ (10/50)比4.0％(2/50),10.0％(5/50)比8.0％(4/50),84.0％(42/50)比0.0％ (0/50)],差异均有统计学意义(均P＜0.05),但2组阿托品和麻黄碱使用情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量氯胺酮联合右美托咪定应用于老年人无痛肠镜检查,可获得满意的镇痛、镇静效果.