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[目的]探讨疏肝清热祛湿法治疗非酒精性脂肪性肝病(NFALD)的临床效果。[方法]收集2013年6月~2014年8月在我院门诊确诊为NFALD的患者91例,其中46例为中药治疗组,予口服疏肝清热祛湿中药加减,并予适当饮食、运动干预,控制血糖。另外45例为同期接受常规治疗的NFALD患者,处理措施包括饮食、运动指导,根据患者血糖、血脂情况对症用药控制血糖(二甲双胍片等)、血脂(他汀类)。观察治疗时间3个月,比较2组患者主要症状评分(右胁胀满、右胁疼痛、神疲乏力)、肝功能(ALT、AST、GGT)、血脂(TG、TC)、体质量指数(BMI)、超声诊断弥漫性脂肪肝分度。[结果]1主要症状积分:治疗前,中药治疗组(6.5±1.5)分,对照组(6.4±1.4)分,差异无统计学意义(t=0.329,P=0.743);治疗后,中药治疗组(1.8±0.6)分,对照组(2.3±0.7)分,2组症状积分均较前降低(P<0.05),且前者低于后者(t=-3.661,P<0.001)。2BMI:治疗前,中药治疗组26.2±2.3,对照组26.8±2.7,差异无统计学意义(t=-1.142,P=0.257);治疗后,中药治疗组23.9±2.5,对照组26.1±3.3,仅中药治疗组较治疗前下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),并低于对照组(t=-3.590,P<0.001)。3肝功能与血脂:2组治疗前的血清酶、血脂数值接近(P>0.05),治疗后各指标均较治疗前改善(P<0.05),中药治疗组的各指标均值低于对照组,其中ALT、AST的组间差异有统计学意义(P<0.05)。4B超分度疗效:中药治疗组显效9例,有效24例(共治愈17例),无效13例,总有效率71.7%;对照组显效3例,有效20例(共治愈13例),无效22例,总效率51.1%(Z=-2.334,P=0.020)。[结论]中医疏肝清热祛湿法对于NFALD可能具有较好疗效,药效机理可能是基于对包括血脂在内的全身代谢的调整,但由于研究对象样本量有限,且未进行随机化处理,较为准确的结论尚需大样本随机对照研究的确认。