【摘 要】
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目的 探讨Stevens-Johnson综合征(SJS)及中毒性表皮坏死松解症(TEN)患者的病因及治疗经验.方法 回顾性分析1994年7月至2007年5月确诊为SJS和TEN的61例患者的临床资料,根据治疗分为静脉滴注免疫球蛋白联合糖皮质激素组(简称IVIG组)16例及糖皮质激素组(简称激素组)45例,采用SCORTEN评分评价病情严重程度及预后.比较激素初始量、最大控制量、减量前激素总量、IV
【机 构】
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100730,北京,中国医学科学院北京协和医院皮肤科,中国医学科学院皮肤病研究所,210042,南京,100730,北京,中国医学科学院北京协和医院皮肤科,100730,北京,中国医学科学院北京协和医
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目的 探讨Stevens-Johnson综合征(SJS)及中毒性表皮坏死松解症(TEN)患者的病因及治疗经验.方法 回顾性分析1994年7月至2007年5月确诊为SJS和TEN的61例患者的临床资料,根据治疗分为静脉滴注免疫球蛋白联合糖皮质激素组(简称IVIG组)16例及糖皮质激素组(简称激素组)45例,采用SCORTEN评分评价病情严重程度及预后.比较激素初始量、最大控制量、减量前激素总量、IVIG总量、激素减量前时间、住院时间等指标.结果 引起SJS和TEN常见致敏药物依次为非甾体抗炎药类(26例)、抗癫痫药(15例)、抗生素类(10例),其中最多的为卡马西平(13例).IVIG组SCORTEN评分(1.44±1.21)显著高于激素组(0.80±1.10),两组差异有统计学意义(P＜0.05).IVIG组减量前激素总量、减量前时间及住院治疗时间(分别为12.06±4.32 mg/kg,7.81±2.29 d,18.00±5.92 d)与激素组(分别为12.52±8.29 mg/kg.8.29±4.18 d.21.07±13.36 d)比较,差异均无统计学意义.11例SCORTEN评分等于2的患者联用IVIG及激素能使住院治疗时间从(27.57±9.90)d缩短至(14.50±2.38)d(P＜0.05).WIG组并发症发生率(43.8%)高于激素组(24.4%)(P＜0.05).IVIG组与激素组实际死亡率分别为12.5%及4.4%,均低于预期死亡率(分别为12.9%及7.9%).结论 激素及IVIG治疗SJS和TEN有效。
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