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目的探讨不同术式治疗下泪小管断裂在手术显微镜下行泪小管吻合术治疗效果。方法58例患者中34例下泪小管断裂部位与泪点距离≥5mm者采用直接插入法即硬膜外麻醉管做支撑物，在手术显微镜下行泪小管断裂吻合；24例下泪小管断裂与泪点距离〈5mm者，在手术显微镜下把泪小管断裂口直接吻合在泪阜结膜上，观察其有效率。结果58例患者随访6个月～1年，治愈51例（87．9％），有效5例（8．6％），无效2例（3．4％），总有效率96．6％。结论根据泪小管断裂的不同部位，尽早采用不同的手术方式行泪小管吻合，安全有效。