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目的：探讨胰头癌侵犯门静脉/肠系膜上静脉行胰十二指肠并血管切除和重建术对进展期胰头癌施行扩大根治性切除的疗效。方法：手术操作步骤同Whipple。在处理血管时首先确认门静脉和肠系膜上静脉肿瘤累及范围，阻断门静脉血流。阻断时间30-50min，平均40min。门静脉/肠系膜上静脉节段切除3例：切除长度＞5cm2例，采用Gore-Txe人造血管移植；血管断端吻合1例。楔形切除2例，予以局部修补。消化道重建采用胰胃吻合，胆肠、胃肠吻合术。结果：本组手术时间5-7h，平均6h。术中出血800-1200ml，平均1