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目的探讨机化型慢性硬膜下血肿误诊的原因和处理的方法。方法报告1例机化型慢性硬膜下血肿误诊为急性硬膜外血肿的病例,通过文献复习探讨机化型慢性硬膜下血肿的手术治疗特点。结果通过开颅手术切除包膜和包膜内机化组织,患者术后恢复可。结论机化型慢性硬膜下血肿早期症状不典型,起病隐袭,很容易误诊。通过仔细询问病史,认真阅片,可以避免此类误诊,骨瓣开颅是目前重要的治疗选择。