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目的
探讨甲状腺乳头状癌（papillary thyroid cancer, PTC)侧颈淋巴结转移（N1b)治疗后复发的危险因素。
方法回顾性分析1996至2009年中国医学科学院肿瘤医院头颈外科收治的617例N1b PTC患者的临床病理资料及随访结果，所有患者均行手术及术后左旋甲状腺素片治疗，其中81例行术后放射性碘治疗。通过单因素及多因素分析分别筛选出影响N1b PTC治疗后局部复发及远处转移的独立危险因素。
结果中位随访时间93个月，5年以上466例，10年以上134例，其中复发148例（24.0% ),28例（4.5% )死于甲状腺癌，多因素分析发现年龄≥ 55岁、原发肿瘤大小、转移淋巴结大小>3 cm均是影响N1bPTC局部复发和远处转移的独立危险因素（P<0.05)。转移淋巴结数目>10是影响N1bPTC局部复发的危险因素（P =0.001; RR = 2.022)。
结论年龄、原发肿瘤大小、淋巴结转移状态（大小、数目）是影响治疗后N1bPTC复发的独立危险因素。