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摘要：目的：探讨尿糖检测在2型糖尿病治疗监测中的价值。方法：选取2020年在我院进行治疗的糖尿病患者784例患者进行研究，所有患者均进行了尿糖、血糖和糖化血红蛋白检测，对比检测结果。结果：当尿糖定性结果≥1+时，98.44%的患者血糖超出了中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[1]（以下简称指南）推荐控制水平，94.79%的患者糖化血红蛋白超出了指南推荐控制水平。结论：在对患者进行糖尿病治疗过程中进行血糖监测，若尿糖定性结果≥1+时，可作为2型糖尿病人血糖水平控制不佳的较好依据。
关键词：尿糖;血糖;糖化血红蛋白;糖尿病;监测价值
随着经济发展，国民生活水平也随之提高，导致高血压疾病、糖尿病疾病等一些慢性疾病的发病率在不断的上升，已经成为了危害人体健康的主要问题之一，疾病主要好发于老年人群。2型糖尿病的发生与患者的胰岛素分泌功能受损有直接的关系，随着疾病的发展会严重威胁到患者心脏、神经与肾等重要器官，对身体健康产生很大的危害。2型糖尿病作为一种慢性终身性非传染性疾病，久病者常伴发心脑血管、肾、眼及神经等病变，对患者的身心健康以及生活质量都会造成严重的影响。因此糖尿病的早期临床诊断及治疗效果监测意义十分重大。尿糖、血糖及糖化血红蛋白是诊断糖尿病的常用检测指标，也是糖尿病治疗效果监测的关键指标[2]。基于此，本文回顾分析了我实验室2020年临床诊断为糖尿病的784例患者，分析相关实验室数据，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
回顾分析2020年1月-12月在我院就诊的临床诊断为2型糖尿病的患者784例，所有患者均在同一天进行了尿糖、血糖和糖化血红蛋白检测，对比检测结果。本次研究的资料包括男328例，女456例，年龄31-92岁，平均（60.97±10.51）岁，一般资料P>0.05。
1.2方法
（1）尿糖检验：采取患者随机中段尿20-30毫升，检验人员收到标本后1小时内用龙鑫8000R全自动尿液分析仪对尿液进行检测，尿糖检测方法为葡萄糖氧化酶法。（2）血糖检验：在清晨患者空腹状态下，抽静脉血3毫升至肝素抗凝管中，用贝克曼5800生化分析仪检测，葡萄糖试剂为九强公司，方法为葡萄糖氧化酶法。（3）糖化血红蛋白检测：抽取2毫升静脉血至EDTA抗凝管中，用普门高效液相色谱法检测。生化检测均在采血后4小时内完成检测。所有仪器室内质控在控，室间质评成绩合格。
1.3观察指标
指南关于2型糖尿病的综合控制目标中指出糖化血红蛋白<7%，空腹血糖<7.0mmol/L。故本研究以糖化血红蛋白7%作为血糖控制好坏的标准，分析血糖和尿糖的阳性检出率;以尿糖≥1+为临界值，观察血糖和糖化超出指南控制水平的情况。
1.4数据处理
将数据复制到excel表格中，用SPSS17.0软件进行对数据的统计和整理，用（ ）来表示，计数资料用（x2）校验，p<0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1当HbA1c>7.0%时，血糖有92.45%超出指南控制水平，尿糖≥1+为85.57%，二者差异显著（p<0.05）;HbA1c≤7.0%是，血糖有54.26%超出指南控制水平，尿糖≥1+为36.17%（p<0.05），详见表1
2.2以尿糖≥1+为阳性，血糖有98.44%超出指南控制范围，糖化血红蛋白有94.79%超出指南控制范围。
3讨论
糖尿病临床尚无完全治愈方法，在患者终生用药期间，对患者自我管理水平提出了更高要求[3]。适宜的血糖控制是减少或避免糖尿病慢性并发症的重要手段，因此对糖尿病治疗效果的监测就显得尤为重要。
血糖检测结果易受患者的应急状态、饮食情况、药物、空腹时间、生活习惯等因素影响，使得血糖的检测结果局限于即刻血糖水平，不能完全真实评价糖尿病患者的血糖控制情况。
HbA1c的生成速度和血糖浓度呈正相关，且与空腹情况、采血时间、是否服用药物等因素无关，可以反映患者2～3个月内的平均血糖水平，定期监测是掌握病情的长期标指标，中国2型糖尿病防治指南（2020年版）已推荐作为监测2型糖尿病治疗情况的指标。但糖化血红蛋白检测费用较贵，6-8周内检测结果变化不大，不适宜频繁监测。
尿糖测定无创、方便快捷，但尿糖阳性的程度和血糖并不一定是成正比的，本次观察显示当尿糖为弱阳性或阴性时，有68.75%的血糖超出指南控制目标，有58.00%的糖化血红蛋白超出指南控制目标。当尿糖水平≥1+时，血糖有98.44%超出指南控制目标，糖化血红蛋白有94.79%超出指南控制目标。说明尿糖水平≥1+可作为2型糖尿病人血糖水平控制不佳的较好依据。
综上所述，在糖尿病的治疗监测中，要根据实际情况，选择尿糖、血糖、糖化血红蛋白联合检测以反映患者真实的治疗效果，但由于尿糖检测取材方便、价格低廉，检测速度快，可以在糖尿病患者的治疗效果监测中提高检测频率，以评价患者血糖控制水平是否超出指南控制目标。
参考文献
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志，2021，13（04）：315-409.
[2]陈家良，李勍，郑毅.生化检验指标在糖尿病早期肾损伤诊断中的临床分析[J].中国继续医学教育，2020，12（17）：112-114.
[3]王琪，謝秀英，张翠平，汪红平，陈琳.达格列净对正常白蛋白尿的2型糖尿病患者早期肾功能损伤的影响[J].实用药物与临床，2020，23（05）：410-415.
关键词：尿糖;血糖;糖化血红蛋白;糖尿病;监测价值
随着经济发展，国民生活水平也随之提高，导致高血压疾病、糖尿病疾病等一些慢性疾病的发病率在不断的上升，已经成为了危害人体健康的主要问题之一，疾病主要好发于老年人群。2型糖尿病的发生与患者的胰岛素分泌功能受损有直接的关系，随着疾病的发展会严重威胁到患者心脏、神经与肾等重要器官，对身体健康产生很大的危害。2型糖尿病作为一种慢性终身性非传染性疾病，久病者常伴发心脑血管、肾、眼及神经等病变，对患者的身心健康以及生活质量都会造成严重的影响。因此糖尿病的早期临床诊断及治疗效果监测意义十分重大。尿糖、血糖及糖化血红蛋白是诊断糖尿病的常用检测指标，也是糖尿病治疗效果监测的关键指标[2]。基于此，本文回顾分析了我实验室2020年临床诊断为糖尿病的784例患者，分析相关实验室数据，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
回顾分析2020年1月-12月在我院就诊的临床诊断为2型糖尿病的患者784例，所有患者均在同一天进行了尿糖、血糖和糖化血红蛋白检测，对比检测结果。本次研究的资料包括男328例，女456例，年龄31-92岁，平均（60.97±10.51）岁，一般资料P>0.05。
1.2方法
（1）尿糖检验：采取患者随机中段尿20-30毫升，检验人员收到标本后1小时内用龙鑫8000R全自动尿液分析仪对尿液进行检测，尿糖检测方法为葡萄糖氧化酶法。（2）血糖检验：在清晨患者空腹状态下，抽静脉血3毫升至肝素抗凝管中，用贝克曼5800生化分析仪检测，葡萄糖试剂为九强公司，方法为葡萄糖氧化酶法。（3）糖化血红蛋白检测：抽取2毫升静脉血至EDTA抗凝管中，用普门高效液相色谱法检测。生化检测均在采血后4小时内完成检测。所有仪器室内质控在控，室间质评成绩合格。
1.3观察指标
指南关于2型糖尿病的综合控制目标中指出糖化血红蛋白<7%，空腹血糖<7.0mmol/L。故本研究以糖化血红蛋白7%作为血糖控制好坏的标准，分析血糖和尿糖的阳性检出率;以尿糖≥1+为临界值，观察血糖和糖化超出指南控制水平的情况。
1.4数据处理
将数据复制到excel表格中，用SPSS17.0软件进行对数据的统计和整理，用（ ）来表示，计数资料用（x2）校验，p<0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1当HbA1c>7.0%时，血糖有92.45%超出指南控制水平，尿糖≥1+为85.57%，二者差异显著（p<0.05）;HbA1c≤7.0%是，血糖有54.26%超出指南控制水平，尿糖≥1+为36.17%（p<0.05），详见表1
2.2以尿糖≥1+为阳性，血糖有98.44%超出指南控制范围，糖化血红蛋白有94.79%超出指南控制范围。
3讨论
糖尿病临床尚无完全治愈方法，在患者终生用药期间，对患者自我管理水平提出了更高要求[3]。适宜的血糖控制是减少或避免糖尿病慢性并发症的重要手段，因此对糖尿病治疗效果的监测就显得尤为重要。
血糖检测结果易受患者的应急状态、饮食情况、药物、空腹时间、生活习惯等因素影响，使得血糖的检测结果局限于即刻血糖水平，不能完全真实评价糖尿病患者的血糖控制情况。
HbA1c的生成速度和血糖浓度呈正相关，且与空腹情况、采血时间、是否服用药物等因素无关，可以反映患者2～3个月内的平均血糖水平，定期监测是掌握病情的长期标指标，中国2型糖尿病防治指南（2020年版）已推荐作为监测2型糖尿病治疗情况的指标。但糖化血红蛋白检测费用较贵，6-8周内检测结果变化不大，不适宜频繁监测。
尿糖测定无创、方便快捷，但尿糖阳性的程度和血糖并不一定是成正比的，本次观察显示当尿糖为弱阳性或阴性时，有68.75%的血糖超出指南控制目标，有58.00%的糖化血红蛋白超出指南控制目标。当尿糖水平≥1+时，血糖有98.44%超出指南控制目标，糖化血红蛋白有94.79%超出指南控制目标。说明尿糖水平≥1+可作为2型糖尿病人血糖水平控制不佳的较好依据。
综上所述，在糖尿病的治疗监测中，要根据实际情况，选择尿糖、血糖、糖化血红蛋白联合检测以反映患者真实的治疗效果，但由于尿糖检测取材方便、价格低廉，检测速度快，可以在糖尿病患者的治疗效果监测中提高检测频率，以评价患者血糖控制水平是否超出指南控制目标。
参考文献
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志，2021，13（04）：315-409.
[2]陈家良，李勍，郑毅.生化检验指标在糖尿病早期肾损伤诊断中的临床分析[J].中国继续医学教育，2020，12（17）：112-114.
[3]王琪，謝秀英，张翠平，汪红平，陈琳.达格列净对正常白蛋白尿的2型糖尿病患者早期肾功能损伤的影响[J].实用药物与临床，2020，23（05）：410-415.