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北魏道武帝拓跋珪以残暴好杀著称于史,他晚年行事乖常,固然有其性格缺陷的成分,但也与他服散药发以及风证疾患恶化等病理因素有关。本文尝试结合传统医家理论,探析道武帝晚年服寒食散以及药发的具体原因,并钩稽隐藏在他行为表象下的病理线索,揭示其病机过程,进而了解病情之变化对他执行“子贵母死”等政治决策的直接影响。