食管内支架治疗食管狭窄具有操作简便、创伤小、并发症少、解除狭窄立竿见影等优点，在临床上已广泛应用。食管癌性狭窄引起进食障碍，若合并食管-气管瘘不积极治疗，患者往往短期内死于营养衰竭和顽固性肺内感染。
　　
　　资料与方法
　　我科共收18例食管癌性重度狭窄并食管-气管瘘患者，其中男14例，女4例，年龄43～78岁，平均为57岁。病程50天～5年。14例患者放疗后形成食管气管瘘，4例食管癌进展期合并瘘。临床表现为严重的吞咽功能障碍，进食、进水呛咳，胸骨后疼痛，咳嗽、咳大量含有食物的脓性痰液。患者发烧，一侧或双侧肺部呼吸音低，伴有湿啰音。
　　
　　护理要点
　　心理疏导：食管内支架置入术是近年来开展的新技术，患者对此缺乏了解，更何况大多是晚期癌症患者，由于病程长，精神压力大，体质情况差，易产生紧张恐惧和疑虑的心理，护士要多关心体贴鼓励患者，耐心做好解释工作，介绍这种治疗方法的优点、目的，告知操作程序及配合要点，介绍支架的性能、优越性以及成功的病例，从而赢得患者的信任，使之处于良好的心理状态接受治疗。
　　术前器械准备：导管室护士应了解患者病情，与术者一起討论手术过程及可能出现的情况和意外。并做好充分术前准备，准备好介入所需的各种型号的支架，备好吸引器、氧气等抢救器材及药品。
　　术中配合：指导患者按要求服用利多卡因胶浆，说明其麻醉的重要性，做好患者咽部、食道的麻醉，协助患者采取去枕头后仰位，并在肩部垫软枕，在手术过程中应守护在患者身旁，并在送入导管导丝时指导患者做吞咽动作，以减少不适，密切观察患者的血压、心率、血氧饱和度，发现异常及时报告医师，采取相应措施，保证手术顺利进行。
　　术后处理：术后24小时严密观察生命体征变化，观察有无食道出血、穿孔或支架移位等严重并发症的发生。术后24小时内可给予流质饮食，而后逐渐过渡到半流质、软食直至普食。对症处理：大部分患者术后会出现胸骨后疼痛、不适和异物感，基本都能忍受，较重者，给予止痛及制酸等治疗。
　　出院指导：患者术前因吞咽困难而较少进食，一旦梗阻解除，常进食心切，应指导患者逐渐增加食量，并将食物仔细咀嚼，慢慢咽下，以免引起阻塞。同时应避免过冷食物，以防止支架变形移位，避免粗糙、坚硬、富含纤维素和黏性食物，以防食物卡在支架上，阻塞管腔。每次进食后应瞩患者保持半卧位半小时，以防止食物反流。