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目的
对心肌梗死前48小时内有无心绞痛发作的老年患者的临床经过及近期预后的影响进行评价。
方法263例患者均为首次急性心肌梗死未接受溶栓等再灌注治疗的病例。心肌梗死发病前48小时内有心绞痛发作（angina pectoris， AP）组124例；对照组139例；2组基础临床情况类似。
结果AP组临床经过及短期预后较好，血浆肌酸磷酸激酸（CPK）值为264±330U/L，住院期间发生心力衰竭32例（25.8%），发生严重心律失常32例（25.8%），心源性死亡8例（6.8%）；对照组分别为314±325U/L、56例（40.3%）、61例（43.9%）、21例（16.5%）。两组比较，差异有显著性（P值<0.05或0.01）。
结论心肌梗死发病前48小时内心绞痛发作对老年人同样具有保护作用，其机理可能和心肌缺血预适应有关。