论文部分内容阅读
摘要：目的：本次研究中，在乳腺脓肿治疗中采取超声引导下穿刺抽脓灌洗术，对其治疗效果予以探究。方法： 50例乳腺脓肿患者筛选自2018年10月～2021年05月期间，将上述患者按照随机数字表法分为2组，分别为实验组（25例）和对照组（25例）。其中对照组采取常规切开引流，实验组则给予 超声引导下穿刺抽脓灌洗术。观察2组治疗效果，比较2组手术时间、治愈时间以及并发症发生率。结果：在手术时间、治愈之间的比较中，实验组显著短于对照组（P<0.05），在并发症发生率的比较中，实验组显著低于对照组（P<0.05），2组数据输入统计学软件中差异明显，具有统计学意义。结论：此次研究中，在乳腺脓肿治疗中采取超声引导下穿刺抽脓灌洗术，可较好的缩短了手术时间、治愈时间，同时可降低并发症的发生。该治疗方法可在乳腺脓肿治疗中予以推广。
关键词：超声引导;穿刺抽脓灌洗术;乳腺脓肿;手术时间;治愈时间;并发症发生率
乳腺脓肿是临床上比较多见的乳腺疾病[1]。其是由于泌乳过程中的乳汁淤滞和细菌感染导致。 在脓肿产生后，常规的治疗方法一般采取手术切开进行引流。因切开引流具有较大的创伤性，不仅需要定期换药，影响患者的生活质量[2-3]。还可能会因为伤口愈合不佳影响到乳房的外观，为此，本次研究中 50例乳腺脓肿患者筛选自2018年10月～2021年05月期间，在乳腺脓肿治疗中采取超声引导下穿刺抽脓灌洗术，对其治疗效果予以探究。结果详见下文。
1 资料与方法
1.1 基礎资料
50例乳腺脓肿患者筛选自2018年10月～2021年05月期间，将上述患者按照随机数字表法分为2组，分别为实验组（25例）和对照组（25例）。基础资料：年龄（实验组：20-42岁，平均年龄30.57±3.46岁;对照组：21-41岁，平均年龄30.45±3.59岁）。病程（实验组：3天-10天，平均病程？？？;对照组：7天-21天，平均病程？？？）。
2组基础资料数据输入到统计学软件中分析后差异明显，具备统计学意义。
1.2 方法
1.2.1对照组
对照组采取常规切开引流，给予患者常规消毒，予以局部浸润麻醉，在脓肿起伏最明显的地方切开脓肿腔，引流脓液，然后用生理盐水反复冲洗。术后全身性抗生素治疗3-5天，并定期换药。
1.2.2实验组
实验组应用超声引导下穿刺抽脓灌洗术，使用N1100型彩色超声，将探头频率设置为5.5-7.5mhz。取平卧位，对肿瘤的位置予以查明.将其与体表的深度标记在皮肤上，给予患者常规消毒，应用利多卡因（2%）局部浸润麻醉，经超声仪引导下使用20ml注射器刺入皮下，垂直进入脓腔，穿刺时患者用手轻挤乳腺，将脓液汇集，以方便抽吸，待脓液抽出后，使用Nacl（O.9%） 200 ml以及奥硝唑液（100 ml）对脓腔进行反复冲洗，，将针头拔出，使用无菌纱布包扎。48小时后复查乳腺彩超，若仍有脓液形成，可再次采用本方法。
1.3效果标准
观察2组治疗效果，比较2组手术时间、治愈时间以及并发症发生率。记录2组患者的手术时间、治愈时间。
1.4 统计学方法
本次研究结果数据输入到SPSS17.0软件中进行分析，手术时间、治愈时间比较采用t检验，并以（ ）表示，并发症发生率采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1手术时间、治愈时间
实验组手术时间（8.56±3.56）min、治愈时间（3.78±2.14）天。对照组手术时间（20.78±3.45）min、治愈时间（12.67±3.67）天。t检验值：手术时间（？？？？？）、治愈时间（？？？？）。在手术时间、治愈之间的比较重，实验组显著短于对照组（P<0.05），2组数据输入统计学软件中差异明显，具有统计学意义。
2.2并发症发生率
实验组并发症发生率为4.00%（1/25）。对照组并发症发生率为28.00%（7/25）。χ2检验值：并发症发生率（χ2=5.357，P=0.021）。在并发症发生率的比较中，实验组显著低于对照组（P<0.05），2组数据输入统计学软件中差异明显，具有统计学意义。
3. 讨论
感染性急性乳腺炎未及时治疗或治疗方法不当，可在发病后两到三天形成乳腺脓肿，此时疼痛往往加重，局部压痛明显，可触及波动感。如果局部红肿不明显，压痛不重，或仅有深压痛，而患者有明显中毒症状，表现为高热、食欲缺乏、精神萎靡和呼吸急促等，此时要注意深部脓肿的可能性。在以往临床上通常采取切开引流治疗，但切口的愈合时间较长，且产生较大的痛苦等[4-5]。
超声引导下经皮穿刺具有微创和可重复的优点，该方法在临床实践中得到了广泛的应用。对于治疗乳腺脓肿应用超声引导穿刺逐渐成为了临床上的首选治疗方法[6-7]。该方法具有操作简单、创伤小等特点，完全能够达到了临床治愈的效果[8-9]。在此次研究中，在手术时间、治愈之间的比较重，实验组显著短于对照组（P<0.05），在并发症发生率的比较中，实验组显著低于对照组（P<0.05），2组数据输入统计学软件中差异明显，具有统计学意义。经研究结果对比可知，在乳腺脓肿治疗中采取超声引导下穿刺抽脓灌洗术治疗的效果优于常规切开引流。
综上所述，此次研究中，在乳腺脓肿治疗中采取超声引导下穿刺抽脓灌洗术，可较好的缩短了手术时间、治愈时间[10]，同时可降低并发症的发生。该治疗方法可在乳腺脓肿治疗中予以推广。
参考文献
[1]张辉，王鑫，陈翠花，等.超声引导下穿刺抽脓治疗乳腺脓肿的临床应用[J].健康大视野， 2019， 000（023）：270.
[2]徐建忠.超声引导下穿刺引流乳腺脓肿69例临床分析[J].中国药物与临床，2019， 19（012）：2074-2075.
[3]谢东可.超声引导下穿刺抽吸后脓腔冲洗对儿童盆腔脓肿治疗的影响[J].医药前沿， 2019， 009（011）：29-30.
[4]杜学文，朱虹.哺乳期乳腺脓肿行超声引导穿刺冲洗治疗的效果分析[J].医药前沿， 2019， 9（007）：146-147.
[5]张辉，王鑫，陈翠花，等. 超声引导下穿刺抽脓治疗乳腺脓肿的临床应用[J].健康大视野， 2019， 034（023）：270.
[6]富泽龙，张承玉，李鹏，冯锐.吸脂技术结合封闭灌洗术治疗哺乳期乳腺脓肿[J].中华普通外科杂志，2017，32（2）：175-176.
[7]梁丽，马步云，Parajuly Shyam Sundar，陈启锐，于波洋.乳腺脓肿行超声引导抽脓灌洗术的围手术期护理[J].护士进修杂志，2014，（5）：472-473.
[8]赵燕燕.B超定位穿刺抽脓灌洗术在乳腺脓肿中的临床应用[J].当代医学，2012，18（9）：70-71.
[9]蔡燕.B超定位穿刺抽脓灌洗术在乳腺脓肿的临床应用[J].局解手术学杂志，2011，20（5）：575.
[10]赵军舰，张启增，王静.B超引导下抽吸灌洗治疗乳腺脓肿86例效果观察[J].临床误诊误治，2009，22（5）：39-39.
关键词：超声引导;穿刺抽脓灌洗术;乳腺脓肿;手术时间;治愈时间;并发症发生率
乳腺脓肿是临床上比较多见的乳腺疾病[1]。其是由于泌乳过程中的乳汁淤滞和细菌感染导致。 在脓肿产生后，常规的治疗方法一般采取手术切开进行引流。因切开引流具有较大的创伤性，不仅需要定期换药，影响患者的生活质量[2-3]。还可能会因为伤口愈合不佳影响到乳房的外观，为此，本次研究中 50例乳腺脓肿患者筛选自2018年10月～2021年05月期间，在乳腺脓肿治疗中采取超声引导下穿刺抽脓灌洗术，对其治疗效果予以探究。结果详见下文。
1 资料与方法
1.1 基礎资料
50例乳腺脓肿患者筛选自2018年10月～2021年05月期间，将上述患者按照随机数字表法分为2组，分别为实验组（25例）和对照组（25例）。基础资料：年龄（实验组：20-42岁，平均年龄30.57±3.46岁;对照组：21-41岁，平均年龄30.45±3.59岁）。病程（实验组：3天-10天，平均病程？？？;对照组：7天-21天，平均病程？？？）。
2组基础资料数据输入到统计学软件中分析后差异明显，具备统计学意义。
1.2 方法
1.2.1对照组
对照组采取常规切开引流，给予患者常规消毒，予以局部浸润麻醉，在脓肿起伏最明显的地方切开脓肿腔，引流脓液，然后用生理盐水反复冲洗。术后全身性抗生素治疗3-5天，并定期换药。
1.2.2实验组
实验组应用超声引导下穿刺抽脓灌洗术，使用N1100型彩色超声，将探头频率设置为5.5-7.5mhz。取平卧位，对肿瘤的位置予以查明.将其与体表的深度标记在皮肤上，给予患者常规消毒，应用利多卡因（2%）局部浸润麻醉，经超声仪引导下使用20ml注射器刺入皮下，垂直进入脓腔，穿刺时患者用手轻挤乳腺，将脓液汇集，以方便抽吸，待脓液抽出后，使用Nacl（O.9%） 200 ml以及奥硝唑液（100 ml）对脓腔进行反复冲洗，，将针头拔出，使用无菌纱布包扎。48小时后复查乳腺彩超，若仍有脓液形成，可再次采用本方法。
1.3效果标准
观察2组治疗效果，比较2组手术时间、治愈时间以及并发症发生率。记录2组患者的手术时间、治愈时间。
1.4 统计学方法
本次研究结果数据输入到SPSS17.0软件中进行分析，手术时间、治愈时间比较采用t检验，并以（ ）表示，并发症发生率采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1手术时间、治愈时间
实验组手术时间（8.56±3.56）min、治愈时间（3.78±2.14）天。对照组手术时间（20.78±3.45）min、治愈时间（12.67±3.67）天。t检验值：手术时间（？？？？？）、治愈时间（？？？？）。在手术时间、治愈之间的比较重，实验组显著短于对照组（P<0.05），2组数据输入统计学软件中差异明显，具有统计学意义。
2.2并发症发生率
实验组并发症发生率为4.00%（1/25）。对照组并发症发生率为28.00%（7/25）。χ2检验值：并发症发生率（χ2=5.357，P=0.021）。在并发症发生率的比较中，实验组显著低于对照组（P<0.05），2组数据输入统计学软件中差异明显，具有统计学意义。
3. 讨论
感染性急性乳腺炎未及时治疗或治疗方法不当，可在发病后两到三天形成乳腺脓肿，此时疼痛往往加重，局部压痛明显，可触及波动感。如果局部红肿不明显，压痛不重，或仅有深压痛，而患者有明显中毒症状，表现为高热、食欲缺乏、精神萎靡和呼吸急促等，此时要注意深部脓肿的可能性。在以往临床上通常采取切开引流治疗，但切口的愈合时间较长，且产生较大的痛苦等[4-5]。
超声引导下经皮穿刺具有微创和可重复的优点，该方法在临床实践中得到了广泛的应用。对于治疗乳腺脓肿应用超声引导穿刺逐渐成为了临床上的首选治疗方法[6-7]。该方法具有操作简单、创伤小等特点，完全能够达到了临床治愈的效果[8-9]。在此次研究中，在手术时间、治愈之间的比较重，实验组显著短于对照组（P<0.05），在并发症发生率的比较中，实验组显著低于对照组（P<0.05），2组数据输入统计学软件中差异明显，具有统计学意义。经研究结果对比可知，在乳腺脓肿治疗中采取超声引导下穿刺抽脓灌洗术治疗的效果优于常规切开引流。
综上所述，此次研究中，在乳腺脓肿治疗中采取超声引导下穿刺抽脓灌洗术，可较好的缩短了手术时间、治愈时间[10]，同时可降低并发症的发生。该治疗方法可在乳腺脓肿治疗中予以推广。
参考文献
[1]张辉，王鑫，陈翠花，等.超声引导下穿刺抽脓治疗乳腺脓肿的临床应用[J].健康大视野， 2019， 000（023）：270.
[2]徐建忠.超声引导下穿刺引流乳腺脓肿69例临床分析[J].中国药物与临床，2019， 19（012）：2074-2075.
[3]谢东可.超声引导下穿刺抽吸后脓腔冲洗对儿童盆腔脓肿治疗的影响[J].医药前沿， 2019， 009（011）：29-30.
[4]杜学文，朱虹.哺乳期乳腺脓肿行超声引导穿刺冲洗治疗的效果分析[J].医药前沿， 2019， 9（007）：146-147.
[5]张辉，王鑫，陈翠花，等. 超声引导下穿刺抽脓治疗乳腺脓肿的临床应用[J].健康大视野， 2019， 034（023）：270.
[6]富泽龙，张承玉，李鹏，冯锐.吸脂技术结合封闭灌洗术治疗哺乳期乳腺脓肿[J].中华普通外科杂志，2017，32（2）：175-176.
[7]梁丽，马步云，Parajuly Shyam Sundar，陈启锐，于波洋.乳腺脓肿行超声引导抽脓灌洗术的围手术期护理[J].护士进修杂志，2014，（5）：472-473.
[8]赵燕燕.B超定位穿刺抽脓灌洗术在乳腺脓肿中的临床应用[J].当代医学，2012，18（9）：70-71.
[9]蔡燕.B超定位穿刺抽脓灌洗术在乳腺脓肿的临床应用[J].局解手术学杂志，2011，20（5）：575.
[10]赵军舰，张启增，王静.B超引导下抽吸灌洗治疗乳腺脓肿86例效果观察[J].临床误诊误治，2009，22（5）：39-39.