目的探讨不同剂量氢化可的松(hydrocortisone,HC)对脓毒性休克早期大鼠凝血功能的影响。方法经股静脉注射脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)25 mg/kg建立凝血紊乱的脓毒性休克早期大鼠模型。40只雄性W istar大鼠随机分为正常对照组(等量生理盐水替代LPS和HC)、脓毒性休克早期组(休克组,等量生理盐水替代HC)、大剂量HC组(HD组,HC 100 mg/kg)、中剂量HC组(MD组,HC 50 mg/kg)、小剂量HC组(LD组,HC 5 mg/kg),每组8只。HC干预后4 h,采集标本观察大鼠血小板(PLT)计数、抗凝血酶(AT)Ⅲ活性、D-二聚体(D-D im er)水平及血管性血友病因子(vWF)含量变化。结果休克组PLT计数、ATⅢ活性明显低于正常对照组,而D-D im er及vWF水平则显著增高,P<0.05。各HC干预组凝血指标较休克组均有改善,但HD组和MD组仅PLT计数与休克组的差异有统计学意义(P=0.000),ATⅢ、D-D im er、vWF 3项指标与休克组差异不显著;而LD组各项指标均与休克组差异有统计学意义(P<0.05),且D-D im er和vWF水平与正常对照组差异无统计学意义。MD组结果介于HD和LD组之间,MD组与HD组间差异无统计学意义。结论不同剂量HC对脓毒性休克早期大鼠凝血紊乱的影响不同,小剂量可能有利于改善脓毒性休克早期大鼠的凝血紊乱,大、中剂量对脓毒性休克早期大鼠凝血紊乱的改善并不显著。