了解桐乡市人间布鲁菌病(简称布病)流行特征及危险因素,为布病防治工作提供参考依据。
方法采用回顾性分析方法,收集2010-2015年桐乡市布病病例个案数据及确诊病例流行病学个案调查结果。分析布病患者的发病时间、性别、年龄、职业、地区分布以及临床表现,并对从业人员的性别、年龄、工种、工龄、地区及有无流产子畜接触史和有无操作保护措施进行单因素、多因素危险因素分析,计算比值比(OR)和95%置信区间(CI)。
结果2010-2015年共检测桐乡市湖羊市场从业人员1 450人,确诊布病阳性病例43例(2.97%),其中新发病例37例。布病患者发病时间以夏季居多,占8.07%(18/223);女性阳性率较高,为5.38%(12/223);年龄在≤30岁阳性率最高,为24.14%(7/29);工种以羊加工人员的阳性率最高,为6.42%(12/187);新发病例的表现以关节酸痛86.49%(32/37)、低热81.08%(30/37)、乏力62.16% (23/37)为主。经χ2检验或Fisher确切概率法数据分析,布病流行与季节以及从业人员的性别、年龄、工种、工龄、地区分布有一定联系(P均< 0.05);经单因素分析,布病流行与从业人员的性别(男,OR= 0.397 ,95%CI :0.178~ 0.884)、年龄(31~ 60岁,OR= 0.254,95 %CI:0.081~ 0.796)、工种(羊加工人员,OR= 3.211 ,95%CI:1.424~ 7.238)以及有无接触流产子畜(有,OR= 3.544,95%CI:1.729~ 7.264)和羊从业人员操作有无戴手套等保护措施(有,OR= 0.231 ,95%CI:0.070 ~ 0.766)相关。而经多因素分析接触流产子畜(OR= 5.198 ,95 %CI :2.078~ 13.000)是布病的危险因素;从业人员操作有戴手套等保护措施(OR= 0.161 ,95 %CI:0.045~ 0.577)是布病的保护因素。
结论建议加强布病职业重点人群的健康教育和健康促进,做好疫情监测,提高职业人群保护意识,降低布病发病水平。