食管癌病因学

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食管癌是人类常见的恶性肿瘤之一,据世界卫生组织公布的资料显示,2012年全世界70.5亿人口新发食管癌45.6万例,发病率为6.47/10万,居全部恶性肿瘤第8位;死亡40万例,死亡率5.67/10万,居全部恶性肿瘤第6位[1]。我国是世界的食管癌高发地区,发病和死亡人数分别占全球食管癌发病和死亡人数的52.8%和49.3%。我国食管癌发病率为22.14/10万,位居恶性肿瘤发病的第五位;死亡率为16.77/10万,位居肿瘤死亡的第四位[2]。目前普遍认为食管癌是多因素作用、多基因参与、多阶段发展的疾病,然而其发生和发展的确切机制仍不清楚。大量的流行病学和实验室资料证实,某些化学物质(如亚硝胺、真菌毒素、烟草、酒精、毒品)、营养缺乏(如维生素A、B、C和某些微量元素缺乏)、物理因素(如进食粗糙和过热食物)、生物因素(细菌、真菌、病毒感染)均与食管癌发生密切相关。此外,遗传因素也是食管癌发生的重要影响因素。由此形成了食管癌病因的多样性和复杂性[3-5]。
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