肝硬化病因多,诊断要走出惯性思维

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我国是病毒性肝炎大国,肝炎进展为肝硬化的患者不在少数.除病毒性肝炎外,肝硬化的病因还包括自身免疫性、酒精性、遗传性以及其他原因,但很少有多种原因合并出现的肝硬化.笔者近期收治一例患者,以腹水、肿瘤标志物升高为首发表现,由于既往存在丙肝病史,故考虑肝炎因素导致肝硬化,后发现患者存在免疫因素,最终考虑为多因素导致的肝硬化.
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良性前列腺增生(BPH)又称前列腺肥大,是50岁以上男性常见病、多发病之一,严重影响生活质量,甚者危及生命,其临床表现主要为夜尿增多、尿频急或伴尿痛、急迫性尿失禁等,目前认为手术治疗应首选经尿道前列腺电切术,但好多患者因年龄大、糖尿病、心脑肾疾病、肿瘤等因素手术风险较大.由于中医药缓解前列腺增生临床症状也有较好疗效,因此中西医结合治疗良性前列腺增生越来越受到临床关注.
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中药作为我国民族医药学发展中的瑰宝,其药品不良反应(ADR)监测开展情况更能体现我国药品安全监管的水平,正确认识、看待和处理中药不良反应意义重大.rn一、解决医疗事故与ADR两者概念混淆不清的问题rn问题产生原因:不少医疗机构或医务人员对《药品不良反应报告和监测管理办法》存在严重误解,将ADR等同于医疗事故,致使对临床治疗中出现的ADR出现“不敢报”的情况.
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气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,因胸壁或肺部创伤引起者称为创伤性气胸,因疾病致肺组织自行破裂引起者称自发性气胸.rn自发性气胸多发于体型瘦长的年轻男性,是呼吸系统常见急症,以呼吸困难、胸痛、刺激性干咳为主要症状,其治疗手段多样,一般预后良好,病死率低.临床上,西医多以保守治疗、排气治疗为主,同时积极处理原发病及并发症;外科治疗对患者创伤较大,微创手术治疗费用较高,常难以被患者接受;中医药从整体观念出发对自发性气胸进行辨证论治,有一定临床基础,配合西医治疗,疗效良好.
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营养科的治疗大多数是针对某一类人群或者是某一种疾病的营养需求给予相应的营养治疗.但是,有的时候我们也会对某一种症状进行饮食指导和调理.最近在门诊碰到一个产后便秘的患者,从她的饮食上,我们可以看到一些产妇普遍存在的饮食误区.rn病例介绍rn马某,女,32岁,产后1周,顺产1胎,行侧切术.患者目前身高160cm,体重70.5kg,术后伤口愈合欠佳,便秘.膳食调查显示,患者因产后想要迅速瘦身而严格控制饮食,每天摄入主食100g(以米饭、馒头为主)、鱼肉50g、鸡蛋25g、牛奶240ml、蔬菜200g左右,水果少
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中枢神经系统感染是儿童时期感染性疾病中较严重的一类疾病,严重威胁儿童健康.病毒性脑炎是中枢神经系统感染中患病率最高的疾病,是由多种病毒引起的颅内急性炎症.近年来,随着流行性乙型脑炎(乙脑)、水痘病毒、肠道病毒EV71、流行性腮腺炎病毒等疫苗接种的铺开,乙型脑炎、水痘脑炎、EV71及流行性腮腺炎脑炎的发病率明显降低,但其他病毒引起脑炎仍有发生,临床应引起高度重视.
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液体复苏是治疗各种类型休克的关键环节,其目的就是采取有效的容量复苏,迅速恢复有效循环血容量,维持细胞外液,以保障有效的心输出量和器官的血流灌注,减轻全身性炎症反应综合征,预防或减少多脏器功能不全综合征.
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幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,是婴幼儿常见的一种经呼吸道飞沫传播的疾病.幼儿急疹一年四季都可以发生,尤以春、秋两季较为普遍.主要病原是人类疱疹病毒6型(HHV-6),少数由人类疱疹病毒7型引起.本病潜伏期5~15天,不是法定传染病.rn研究表明,新生儿由于从母亲获得抗体,HHV-6 IgG抗体阳性率可达70%~95%,出生3~7个月后降至最低点,6月龄后为易发生感染的时间,发病年龄多为6~18月龄.大多数儿童在2岁前都得过此病,患过一次后将终身免疫.由于婴幼儿活动范围较小,故一般不易造成流行.
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关节疼痛主要是由于关节炎或关节病所致 ,牵涉范围非常广泛并且种类繁多,作出临床诊断具有一定的困难和挑战性.因此,全面的病史采集和规范体格检查是诊断关节痛的基础.
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多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种临床表现高度异质性的内分泌代谢紊乱症候群,是育龄期女性最常见的内分泌疾病,多始于青春期.其生化表现及临床表现具有高度多样性、异质性,以稀发排卵或无排卵、雄激素过多和卵巢多囊样改变为特征,常伴发胰岛素抵抗(IR).青春期是女性生理和心理过渡的重要时期,青春期正常的生理表现与PCOS的诊断标准部分重叠,故早期诊断青春期PCOS可以改善患者预后,但过度诊断也会影响青春期女性的生活质量.
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调查数据资料显示,我国慢性阻塞性肺疾病(简称:慢阻肺)防控面临严峻形势.在我国,呼吸系统疾病导致的死亡病例中,由慢阻肺造成的死亡在农村居第3位,在城市排到第4位.因此,在人群中开展早期筛查、及时发现、精准干预,并进行有效治疗,对提升人民健康水平、降低慢阻肺发病率具有重大意义.
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