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目的
探讨振幅整合脑电图(aEEG)在早期评价重症脑炎患儿脑功能预后中的作用。
方法采用回顾性研究方法，选择2017年6月到2018年6月我院ICU收治的32例重症脑炎患儿，收集患儿的一般资料、aEEG、GCS。采用小儿大脑及整体表现分类量表(PCOPCS)评分评估经治疗后每例患儿出院时的脑功能预后，1～2分为脑功能预后良好，3～6分为脑功能预后不良。用Spearman秩相关分析aEEG与GCS分级之间及其与脑功能预后的相关性；用受试者工作特征曲线(ROC)评价aEEG与GCS对脑功能预后的预测能力。
结果32例重症脑炎患儿脑功能预后良好4例，预后不良28例，其中aEEG Ⅰ级1例(1/4，占25.0%)、Ⅱ级17例(17/18，占94.4%)、Ⅲ级5例(5/5，占100%)，Ⅳ级5例(5/5，占100%)。GCS评分Ⅰ级1例(1/3，占33.3%)，Ⅱ级16例(16/18，占88.9%)，Ⅲ级11例(11/11，占100%)；Spearman秩相关分析显示，aEEG分级与GCS分级呈显著正相关(r＝0.676，P＝0.000)；aEEG分级与PCOPCS呈正相关(r＝0.797，P＝0.000)；GCS分级与PCOPCS呈正相关(r＝0.671，P＝0.000)。ROC曲线分析显示，aEEG联合GCS与单独aEEG、GCS预测重症脑炎患儿预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.924和0.902、0.830。最佳截断值为1.5时，敏感度分别为100%、96.4%、96.4%，特异度分别为75.0%、75.0%、50.0%。
结论aEEG可作为重症脑炎患儿脑功能预后的早期评价指标，其预测能力优于GCS评分；将aEEG分级与GCS评分联合运用，则可以提高重症脑炎患儿预后评估的准确度。