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目的 探讨微创手术在上尿路结石伴肾积脓患者中的临床效果及对患者肾功能的影响.方法 选择2016年4月至2018年3月收治的上尿路结石伴肾积脓患者84例作为研究对象,随机数字表分为对照组(42例)和观察组(42例).对照组采用输尿管镜取石术治疗,观察组采用微通道经皮肾镜取石术治疗,手术后3 d对患者效果进行评估.采用7600型全自动生化分析仪测定两组治疗前、治疗后3 d尿素氮、血清肌酐(Scr)、24 h尿蛋白(24 h UP)水平;采用酶联免疫吸附试验测定两组手术前、手术后3 d 超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)水平、内皮素(ET-1)水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)完成患者血清皮质醇(CORT)、儿茶酚胺(CA)、血浆谷氨酸(GLU)水平;统计并记录两组结石清除率、感染性休克、肾周脓肿、大出血及脓毒血症发生率,比较两组临床效果及对患者肾功能的影响.结果 观察组手术后3 d BUN、Scr及24 h UP水平,均低于对照组(P＜0. 05);观察组手术后3 d hs-CRP、TNF-a、IL-6及ET-1水平,均低于对照组(P＜0. 05);观察组手术后3 d CORT、CA、GLU水平,均低于对照组(P＜0. 05);观察组与对照组手术后结石清除率差异无统计学意义(P＞0. 05);观察组手术后感染性休克、肾周脓肿、大出血及脓毒血症发生率,均低于对照组(P＜0. 05).结论微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石伴肾积脓患者中有助于改善患者肾功能水平,降低炎症因子及应激反应,术后并发症发生率较低,值得推广应用.