【摘 要】
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目的探讨脑电偶极子定位法(DLM)在癫痫外科中的临床意义及作用.方法所有患者术前均行脑电DLM定位,并按照术前定出的致痫源偶极子的位置设计手术入路.术中在皮层和深部电极脑
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目的探讨脑电偶极子定位法(DLM)在癫痫外科中的临床意义及作用.方法所有患者术前均行脑电DLM定位,并按照术前定出的致痫源偶极子的位置设计手术入路.术中在皮层和深部电极脑电图监测下进行手术,并将DLM与术中脑电图监测结果进行比较.结果经DLM定位后结果显示,致痫灶在颞叶的有12例,额叶11例,枕叶2例,顶叶2例,两个脑叶4例,三个脑叶1例.术前DLM位置与术中脑电图监测发现的致痫区位置相比,在额、顶、枕叶定位误差均在10～15 mm以内,在颞叶癫痫病人中DLM与术中脑电图监测的发现均完全一致.术后6～24月随访结果显示,21例患者癫痫控制疗效满意,4例疗效显著,3例效果良好,效果较差3例,术后因并发感染死亡1例.手术总有效率为87.5%(28/32),优良率为78.1%(25/32).结论DLM存顽固性癫痫患者术前致痫灶定位方面具有一定的指导意义,它与术中脑电图监测有很高的符合率,且在其指导下行手术患者的疗效满意,说明它是一种可靠的术前无创致痫灶定位方法.
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