目的观察胃癌患者手术前后的中医证候及变化情况,探索胃癌患者围手术期中医证候演变规律。方法以2015年6月至2016年1月第二军医大学附属长海医院中医系康复医学科胃癌手术后的患者为研究对象。对胃癌术后患者进行中医证候调查,将证型分为气虚证、血虚证等十个证型。结果共纳入病例105例,发现术前中医证候以气滞证、血瘀证等实证(43.81%)为主,术后初期(术后第1 d)中医证候以虚证为主(99.05%),尤以气虚证患者最多(91.89%),术后中期(第3~5 d)中医证候最为多见的是气虚证97例(64.66%)和寒湿证35例(23.33%),术后后期(第7~10 d)中医证候以虚实夹杂证为主(51.43%),其中以气虚证95例(59.01%),寒湿证52例(32.30%)为主,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌围手术期中医证候演变规律为"由实转虚,虚证为本,虚实夹杂",以气虚证和气虚证+寒湿证最为多见。