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高原地区干燥、缺氧、高寒,加之久居高原的人特殊的生理变化,吸入性损伤患者的病情变化更为复杂,临床治疗与平原地区相比具有一定的特殊性.为探讨适合高原地区烧伤合并吸入性损伤患者的休克期补液方案,作者对本单位1990-2002年收治的258例烧伤合并吸入性损伤患者中的96例复苏补液情况进行了回顾性分析.
高原地区烧伤合并吸入性损伤的休克期液体复苏方案
【摘 要】
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高原地区干燥、缺氧、高寒,加之久居高原的人特殊的生理变化,吸入性损伤患者的病情变化更为复杂,临床治疗与平原地区相比具有一定的特殊性.为探讨适合高原地区烧伤合并吸入性损伤患者的休克期补液方案,作者对本单位1990-2002年收治的258例烧伤合并吸入性损伤患者中的96例复苏补液情况进行了回顾性分析.
【机 构】
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解放军第三二五医院烧伤整形科,西宁830008,解放军第三二五医院烧伤整形科,西宁830008,解放军第三二五医院烧伤整形科,西宁830008,解放军第三二五医院烧伤整形科,西宁830008,解放军第
【发表日期】
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2005年21期
其他文献
例1男,28岁.因右下肢后侧烫伤瘢痕愈合后1年、腘窝溃疡半年入院.查体:右腘窝椭园形溃疡2 cm×2 cm,深0.5 cm,表面有薄痂,周边隆起.去痂后取分泌物,采用妇科白带涂片多项检查快速染色(CTB)技术[1]检测.高倍镜下可见:滴虫0～3,霉菌、加特纳、纤毛菌、癌细胞、淋球菌、白细胞均为阴性.口服甲硝唑0.2 g,3次/d;创面涂复方醋酸地塞米松乳膏(999皮炎平霜,三九药业股份公司)20
疼痛的治疗已成为烧伤治疗的一个重要组成部分,良好的镇痛不仅可以减少患者痛苦,还能明显降低烧伤的应激反应、能量消耗及并发症的发生率和致残率[1].笔者单位使用曲马朵(德国格兰泰有限公司,批号:X20010264)治疗浅Ⅱ度烧伤患者30例,效果较为满意.
目的探讨烧伤后创面真皮组织缺损、脂肪穹隆结构破坏对增生性瘢痕形成的影响.方法选择四肢部位需要削痂的深Ⅱ度烧伤患者24例,共54个创面.削痂术中根据创面真皮脂肪颗粒的暴露程度分为3组:脂肪不暴露为A组,脂肪暴露少为B组,脂肪暴露多为C组;再根据削痂后创面是否植皮又相应分组:A组未植皮组、植刃厚皮组,B组未植皮组、植刃厚皮组,C组植刃厚皮组、植中厚皮组;每小组9个创面.用KS400型图像分析仪测量各组
患者男,29岁,钢水火焰烧伤后半小时入院.诊断:烧伤总面积34%,其中浅Ⅱ度4%、深Ⅱ度11%、Ⅲ度19%TBSA.患者一般情况好,休克期度过平稳.1周后在全身麻醉下行左上肢切削痂及自体网状皮移植术.术中使用直径7 mm的橡皮管止血带2根,并排缠在上臂上端1/3处,时间约40 min.
患者男,30岁.高压电线短路产生的电弧致头、面、颈、胸、背、双上肢烧伤,4 h后收入笔者单位.入院时患者吸气性呼吸困难明显,呼吸34次/min,缺氧性紫绀,声音嘶哑.初步诊断:(1)高压电弧烧伤,总面积20%TBSA,深Ⅱ度.(2)重度吸入性损伤.
患者男,20岁,热水烫伤后11d转入笔者单位.查体:患者意识清楚,严重贫血貌,眼睑结膜苍白.体温39.8℃,心率136次/min,呼吸24次/min,心、肺无明显异常.左上肢有苍白色痂皮,胸、下腹、背部较多黑斑,院外已清创至筋膜层,但坏死组织仍存在,创周炎性浸润.检查:白细胞0.99×109/L,中性粒细胞0.65,红细胞1.43×1012/L,血红蛋白45 g/L,血小板40×109/L.行骨髓
患者女,42岁,进食时鱼刺嵌顿食管,剧烈呃逆无效.为溶解鱼刺,一次性饮入食用米醋约200 ml,随后自觉胸骨后有持续性剧烈烧灼痛,吞咽困难,12 h后来院就诊.
患者男,28岁,被500℃的钢板持续挤压右侧胸腹部,半小时后收入笔者单位.查体:呼吸30次/min.右前胸壁下方15 cm×20 cm全层皮肤烧伤,第5肋骨缺损,第4、6、7肋骨骨髓腔暴露,右肺下叶烧伤,右侧胸部语颤减弱,右下肺呼吸音消失.膈肌有6 cm裂口,肝脏右叶有2 cm×5 cm创面.见图1.四肢烧伤,左腕部为环行焦痂.诊断:(1)热压伤面积15%TBSA,Ⅲ度.
α黑素细胞刺激素(α-MSH)是一种来源丰富的多肽类激素,可在皮肤多种细胞内生成并参与多种代谢平衡的调节[1,2].黑皮素1受体(MC-1R)是一种具有7个跨膜区的G蛋白偶联受体,它广泛分布于皮肤与多种组织中,与α-MSH结合可使细胞外基质沉积减少.本实验以人体增生性瘢痕、浅表性瘢痕及同体的正常皮肤为研究对象,探讨增生性瘢痕形成的机制.