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临床药学是研究药物的合理使用，服务于临床的一门应用性科学。药师应充分利用药剂科的业务和技术职能，从行政的、管理的和技术的不同层面调查了解临床合理用药的情况，采取不同的针对性措施为临床服务，提高合理用药的水平。我院药师利用自身的专业知识和实践，深入临床参加医生交班、查房及病例讨论、教学等工作，直接面对患者进行药学服务。笔者以典型病例，通过临床药师在临床的实践工作，分析评价其在药学服务中发挥的作用。