【摘 要】
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目的评价线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作（MELAS）患者的脑血管二氧化碳（CO2）反应性和血管内皮功能，以分析患者在卒中样发作缓解期的血管自主调节功能变化。方法 以经基因诊断证实的29例MELAS为患者组，检查时间距离末次卒中样发作的时间大于2周；健康志愿者28名为对照组。应用颈部血管彩超和头颅磁共振血管成像（MRA）评价颈部及颅内大血管形态。血管自主调节功能检测包括：①应用经颅多普勒超声进
【机 构】
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目的评价线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作（MELAS）患者的脑血管二氧化碳（CO2）反应性和血管内皮功能，以分析患者在卒中样发作缓解期的血管自主调节功能变化。
方法 以经基因诊断证实的29例MELAS为患者组，检查时间距离末次卒中样发作的时间大于2周；健康志愿者28名为对照组。应用颈部血管彩超和头颅磁共振血管成像（MRA）评价颈部及颅内大血管形态。血管自主调节功能检测包括：①应用经颅多普勒超声进行呼吸抑制试验，计算呼吸抑制指数（BHI），评价脑血管CO2反应性；②肱动脉法评价内皮依赖性血管舒张功能（FMD）和非内皮依赖性血管舒张功能。对两组结果进行独立样本t检验。
结果MELAS患者和健康志愿者的颈部血管超声及头颅MRA检查均未见异常。MELAS组的BHI（1.36±0.52）、FMD（11.0%±4.8%）均低于健康对照组（1.81±0.26，t=-3.693，P<0.01；15.8%±5.8%，t=-3.390，P<0.01）。
结论MELAS患者存在脑血管CO2反应性受损及血管内皮功能障碍。
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