【摘 要】
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目的:评价补阳还五汤合四君子汤加减联合针刺治疗中风后疲劳(PSF)气虚血瘀证及抗氧化和抗炎作用.方法:将144例患者根据随机数字表法,按1∶1分为对照组和观察组各72例.试验期
【机 构】
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忻州职业技术学院,山西忻州034007;山西中医学院第三中医院,太原034006;山西省忻州市中医医院,山西忻州034007;大同大学医学院附属医院,山西原平034100
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目的:评价补阳还五汤合四君子汤加减联合针刺治疗中风后疲劳(PSF)气虚血瘀证及抗氧化和抗炎作用.方法:将144例患者根据随机数字表法,按1∶1分为对照组和观察组各72例.试验期间对照组脱落/失访和剔除病例分别有4例和2例,最终完成66例;观察组脱落/失访和剔除病例分别有2例和3例,最终完成67例.对照组采用针刺治疗,每日1次,6次/周;和口服葛芪通脉颗粒,10 g/次,3次/d;观察组针刺同对照组,并内服补阳还五汤合四君子汤加减,1剂/d.两组疗程均为连续治疗4周.进行治疗前后疲劳严重度量表(FSS),脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL),气虚血瘀证,神经功能缺损(NIHSS)和日常生活能力(ADL)评分;检测治疗前后超氧化物歧化酶(SOD),同型半胱氨酸(Hcy),丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),白细胞介素-1β(IL-1β),IL-6,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平;进行安全性评价.结果:观察组疾病疗效优于对照组(Z=2.118,P＜0.05);观察组中医证候疗效优于对照组(Z=2.046,P＜0.05);观察组患者FSS和气虚血瘀证评分均低于对照组(P＜0.01);观察组SS-QOL和ADL评分均高于对照组(P＜0.01),NIHSS评分低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组GSH-Px和SOD水平均高于对照组(P＜0.01),IL-1β,IL-6,Hcy,CRP,TNF-α和MDA水平均低于对照组(P＜0.01).两组患者均未发现与药物相关安全性问题.结论:采用补阳还五汤合四君子汤联合针刺治疗PSF气虚血瘀证患者,具有抗氧化和抗炎作用的效果,可明显减轻疲劳程度和神经功能缺损程度,提高日常生活能力和生活质量,临床疗效显著且安全,值得进一步的研究与应用.
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