论文部分内容阅读
目的 分析直接胆红素和血脂对颈动脉粥样硬化及颈动脉斑块发生风险的交互作用.方法 选取2016年3月-2018年12月在杭州市五云山疗养院健康体检者为研究对象,收集人口学资料、生化检测和颈动脉超声检查资料,采用多因素多分类Logistic回归模型分析直接胆红素、血脂以及直接胆红素和血脂交互作用对颈动脉粥样硬化和颈动脉斑块发生的影响.结果 共纳入分析8 308人,其中颈动脉粥样硬化616例,占7.41％;颈动脉斑块2 409例,占29.00％.多因素多分类Logistic回归分析结果显示,直接胆红素升高是颈动脉粥样硬化(OR=0.701,95％CI: 0.537～0.916)和颈动脉斑块(OR=0.647,95％CI: 0.527～0.795)的保护因素;TC升高(OR=1.335,95％CI: 1.106～1.611)和LDL-C升高(OR=1.338,95％CI: 1.098～1.629)和HDL-C降低(OR=1.431,95％CI: 1.148～1.783)是颈动脉粥样硬化的危险因素;TC升高(OR=1.325,95％CI: 1.151～1.525)和LDL-C升高(OR=1.311,95％CI: 1.130～1.520)是颈动脉斑块的危险因素.直接胆红素和TC、直接胆红素和LDL-C均对颈动脉斑块发生风险存在交互作用(P＜0.05);与直接胆红素升高且TC正常组比较,直接胆红素正常且TC升高组颈动脉斑块发生风险增加(OR=1.831,95％CI: 1.438～2.333);与直接胆红素升高且LDL-C正常组比较,直接胆红素正常且LDL-C升高组颈动脉斑块发生风险增加(OR=1.814,95％CI:1.427～2.306).结论 TC、LDL-C与直接胆红素对颈动脉斑块发生风险存在交互作用,对于直接胆红素水平正常而TC或LDL-C升高患者更应加强血脂控制以预防颈动脉斑块.