1 病例报告 男，49岁。以头痛、口角歪斜伴肢体无力3d之主诉于1999-08-31入院。患者3d前开始出现头痛、头晕。此后出现口角向右侧歪斜，行走时左下肢无力，左上肢持物无力。在当地行头颅CT检查示：右额颞占位病变，病变呈高密度均匀样，即来我院。查体：神志清楚，精神差，语言流利，头颅对称无畸形，双侧瞳孔等大等圆，直径3 mm，对光反应灵敏，左侧鼻唇沟浅，口角向右歪斜，伸舌偏左。颈部稍有抵抗，四肢肌张力正常，左侧肢体肌力Ⅳ级，右侧肢体肌力Ⅴ级。双侧膝腱反射()，病例反射未引出。入院诊断：右额颞脑膜瘤。入院后给予脱水、营养神经药物治疗，症状稍有减轻。脑血管造影检查：大脑中动脉受压变形，瘤体未显影。后在全麻下行右额颞开颅肿瘤切除术。经侧裂入路，见额颞部有一3 cm×4 cm×4.5 cm大小肿块，壁厚0.3 cm，质韧，与周围界限清楚，局部有粘连，血运不丰富，切开肿块见腔内有大量铁锈红色泥沙样物及钙化。清除瘤腔内容物同时切除腔壁，见其基底部附着于大脑中动脉主干，囊壁与大脑中动脉延续。大脑中动脉与瘤腔之间有明显机化。手术顺利，大脑中动脉无出血。病理检查：囊壁为纤维结缔组织，血管扩张，充血，炎细胞浸润钙化。术后诊断：闭塞性巨型动脉瘤(大脑中动脉)。