目的:探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞联合异丙酚闭环靶控输注对胸腔镜肺叶切除患者的影响以及在术后康复中的作用。方法:选择南昌大学第一附属医院心胸外科择期行胸腔镜肺叶切除加肺门淋巴结清扫术患者80例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,按照随机数字表法将患者随机分成四组,每组20例。A组:超声引导下胸椎旁神经阻滞+异丙酚闭环靶控输注组;B组:异丙酚闭环靶控输注组;C组:超声引导下胸椎旁神经阻滞+异丙酚靶控输注组;D组:异丙酚靶控输注组。记录四组患者异丙酚和瑞芬太尼的总用量、患者的拔管时间及住院天数。观察并记录术后4h（T₃）、术后8h（T₄）、术后12h（T₅）、术后24h（T₆）、术后48h（T₇）的动态和静态VAS评分:VAS疼痛评分:0分:无痛;10分:难以忍受的剧痛;中间部分表示有不同程度的疼痛,分值越高,疼痛程度越大。于术前（T₁）、术毕（T₂）、术后24h（T₆）,术后48h（T₇）抽取静脉颈内静脉血2ml于EDTA抗凝管中,静置1h后3000r/min离心5分钟后,取上层血浆放入-80℃冰箱保存,用酶联免疫吸附（ELISA）法检测IL-6、IL-10的浓度。结果:1.异丙酚和瑞芬太尼的总用量结果:与A组比较,B、C、D三组的异丙酚用量明显多于A组,差异有统计学意义（P（27）0.05）;与A组比较,B、D两组的瑞芬太尼的用量明显多于A组,差异有统计学意义（P<0.05）,C组的瑞芬太尼用量与A组比较差异无统计学意义（P>0.05）。2.拔管时间和住院天数结果:与A组比较,B、C、D三组拔管时间明显长于A组,差异有统计学意义（P（27）0.05）;与A组比较,B、C、D三组的住院时间均明显长于A组,差异有统计学意义（P（27）0.05）。3.动态和静态VAS评分结果:A组和C组两组各时间点的动态和静态疼痛VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,B组和D组两组各时间点的动态和静态疼痛VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,A、C两组各时间点的动态和静态疼痛VAS评分均明显低于B、D两组,差异有统计学意义（P<0.05）。4.颈内静脉血IL-6和IL-10水平结果:A、B、C、D四组T₂、T₆、T₇时刻与T₁时刻相比,IL-6、IL-10浓度均明显升高,差异有统计学意义（P（27）0.05）;与A组相比,B、D两组T₂、T₆、T₇时刻的IL-6水平均明显高于A组,差异有统计学意义（P（27）0.05）,C组与A组比较差异无统计学差异（P>0.05）;与A组比较,B、D两组T₂、T₆、T₇时刻IL-10水平均明显低于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;C组与A组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:超声引导下胸椎旁神经阻滞联合异丙酚闭环靶控输注能加速胸腔镜肺叶切除患者的术后康复,比单独应用能获得更佳更优的麻醉效果。