【摘 要】
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目的探讨截骨矫形治疗强直性脊柱炎后凸畸形手术后患者回病房6 h内不同体位对患者的影响。方法选择全身麻醉下行截骨矫形治疗强直性脊柱炎后凸畸形的患者92例，所有患者术后清醒且生命体征平稳，采用随机数字表法将入组患者分为对照组和试验组，每组46例。试验组术后6 h内采用左、右侧卧位交替，对照组术后6 h内采用传统平卧体位；观察并记录两组患者的呕吐、头昏的发生率，心率，呼吸频率，Ⅰ期压疮及张力性水泡发生率
【机 构】
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100853 北京，中国人民解放军总医院骨科,100853 北京，中国人民解放军总医院骨科,100853 北京，中国人民解放军总医院骨科,100853 北京，中国人民解放军总医院外科临床部,
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目的探讨截骨矫形治疗强直性脊柱炎后凸畸形手术后患者回病房6 h内不同体位对患者的影响。
方法选择全身麻醉下行截骨矫形治疗强直性脊柱炎后凸畸形的患者92例，所有患者术后清醒且生命体征平稳，采用随机数字表法将入组患者分为对照组和试验组，每组46例。试验组术后6 h内采用左、右侧卧位交替，对照组术后6 h内采用传统平卧体位；观察并记录两组患者的呕吐、头昏的发生率，心率，呼吸频率，Ⅰ期压疮及张力性水泡发生率，腹壁疼痛及背部切口视觉模拟疼痛评分(VAS)情况。
结果试验组呕吐、头昏及Ⅰ期压疮的发生率(10.9%，6.5%，2.2%)与对照组发生率(15.2%，4.3%，0.0%)比较差异无统计学意义(χ2值分别为0.383，0.212，<0.001；P>0.05)；试验组术后6 h内平均呼吸频率[(19.3±3.4)次/min]与对照组的呼吸频率[(20.4±4.1)次/min]比较差异无统计学意义(t＝1.401，P>0.05)；实验组患者心率[(92.5±6.3)次/min]、腹部张力性水泡发生率(4.3%)明显低于对照组患者[(118.2±7.8)次/min，17.4%]，差异有统计学意义(t＝17.385，χ2＝4.039；P<0.05)；试验组患者腹壁疼痛及背部切口的VAS评分与对照组比较差异有统计学意义(u值分别为2.022，2.218；P<0.05)。
结论全身麻醉下截骨矫形手术治疗强直性脊柱炎后凸畸形患者在清醒、生命体征平稳的前提下，回病房6 h内采用术前习惯的侧卧位较平卧位能减轻患者术后疼痛及张力性水泡的发生，增加患者舒适度，有助于患者的康复。
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