【摘 要】
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目的:探讨外科危重患者中美罗培南耐药的铜绿假单胞菌感染的临床危险因素.
方法:采用回顾性病例一对照方法,设立两对研究美罗培南耐药铜绿假单胞菌(meropenem resistant
【机 构】
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北京大学第一医院普通外科,检验科,外科监护病房,北京100034
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目的:探讨外科危重患者中美罗培南耐药的铜绿假单胞菌感染的临床危险因素.
方法:采用回顾性病例一对照方法,设立两对研究美罗培南耐药铜绿假单胞菌(meropenem resistant Pseudomonas aeruginasa,MRPA)感染组和对照组,美罗培南敏感铜绿假单胞菌(meropenem sensitive Pseudomonas aeruginosa,MSPA)感染组和对照组.用多因素Logistic回归分析法检验各临床因素与感染发生的关系.
结果:MRPA感染的危险因素有:感染前监护室(ICU)住院时间(OR=2.234,95％CI=1.710～2.918).第3代头孢菌素(OR=2.885,95％CI=1.133～7.345)和亚胺培南(OR=7.238,95％CI=1.469～35.659)用药史.MSPA感染的危险因素有:ICU停留时间(OR=2.284,95％CI=1.772～2.945),恶性肿瘤(OR=4.796,95％CI=2.001～11.491),曾使用喹诺酮类药物(OR=2.563,95％CI=1.499～8.468)和第3代头孢菌素(OR=3.796,95％CI=1.543～9.343).
结论:尽量缩短外科监护病房住院时间,减少第3代头孢和亚胺培南的使用,可减少美罗培南耐药铜绿假单胞菌感染的发生率.
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