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【摘 要】 流行性脑膜炎是一种由脑膜炎球菌引起的呈现周期性、规模性人群脑膜发炎的疫症，其传播途径较为广泛，如咳嗽、喷嚏或接吻等方式都可以进行病菌的传播。病情较轻时会出现高烧、头痛、后颈僵硬等症状；病情较为严重时则会出现呕吐或皮疹等症状甚至导致死亡。总体来说流脑的病情较为复杂，在临床上可分为三种类型：普通型流行性脑膜炎、暴发型流行性脑膜炎和慢性败血症型脑膜炎，临床上治疗则根据病症的不同采用不同的药物治疗，本文就三种流行性脑膜炎的临床用药治疗及效果分析进行相关介绍。
【关键词】 流行性脑膜炎 临床用药情况 治疗效果分析
一、普通型流行性脑膜炎的临床用药治疗及效果分析
普通型流行性脑膜炎发是这三种流行性脑膜炎当中发病人数最多的病症，大约可占到总人数的90%以上，一般来讲患者病情会经历呼吸道感染、败血症及脑膜炎期三个阶段的发展，而且这三个阶段并无明显界线特征，因此对该病的治疗应当越早进行越好。通常在临床上对该病采用药物治疗即可，下面就四种药物的临床用药治疗及治疗效果进行详细介绍：
（1）对于普通型流行性脑膜炎的临床治疗经常选用的药物为磺胺，临床上治疗通常是将磺胺与碳酸氢钠等剂量混合给药，病人如果是首次用药时应减少药物用量，而后成人的每日用药总量可有所增加约为7g/天，并每隔7小时进行给患者进药。儿童用药量为0.1-0.15g/kg/日，也是分次给予。另外对于有严重呕吐症状或昏迷的患者，临床上可采用20%磺胺嘧啶进行一定比例的稀释后静注或静滴，等到能够饮食时再进行口服治疗。用该药治疗的疗程为5日，患病较重的患者应适当延长治疗时间，当临床症状消失后就可以停药。另外，采用磺胺治疗此病时，应当给予患者足量的液体，使患者每日尿量要保持在1200ml以上，并对患者的尿液进行检验注意血尿，粒细胞减少等毒性反应的发生。
该药的治疗效果十分良好，通常情况下用药1-2日后患者的体温就会恢复到正常情况，神志也就逐渐清醒，用药3日之后脑膜刺激征就会减轻至逐渐消失。如果患者用药1-2天后脑膜刺激征不见好转或有所加重，则该病可能是由耐磺胺药株引起的，可进行相关检测后换用其他抗生素进行治疗。如可采用青霉素G，大剂量注射青霉素可以使脑脊液达有效杀菌浓度，而且迄今为止在临床上还未发现耐青霉素菌株。临床上该药物的用法为儿童15-20万U/kg/日，成人每日1000-1200万U，可分次进行静滴或静注，疗程5-7日。该药物治疗效果明显且具有广泛用药性但不宜作鞘内注射。
二、暴发型流行性脑膜炎的临床药物治疗及效果分析
对于暴发型流行性脑膜炎进行临床治疗时应首先进行抗菌治疗，可通过静脉滴注大剂量青霉素钠盐，用药剂量为30万U/kg/日，以此迅速控制住患者的病情，防止出现败血症的出现，另外也可将青霉素钠盐替换为氯霉素，但不宜替换成磺胺。此外，对于该病的治疗还应以减轻患者的脑水肿，以防止出现脑疝和呼吸衰竭等情况的出现。
暴发型流行性脑膜炎的临床治疗首选抗凝治疗法，一旦患者有DIC的类似症状，就可以开始采用青霉素进行治疗。成人首剂1.5mg/kg该药物再加入10%葡萄糖液向肌肉内进行推注，每隔5小时在重新给患者药。通常情況下大多数用上述药物1-2次后就有了明显好转，病情较为严重的患者用药3-4次后也可有所好转。
如果有患者已经出现高热、呼吸衰竭、频繁惊厥和有明显脑水肿等情况时应当将治疗的重点放到减轻患者脑水肿，防止脑疝和呼吸衰竭上。临床上常采用的脱水剂有：①20%甘露醇1-2g/kg/次。②25%山梨醇1-2g/kg/次。③50%葡萄40-60ml/次。④30%尿素0.5-1.0g/kg/次，将以上药物按照患者的具体情况每隔5小时静脉快速滴注或静推一次，直到患者的血压得以恢复，两侧瞳孔一致大小，呼吸脉象均平稳后再对患者进行适当的补液，使患者维持在轻度脱水状态，此时也可同时使用肾上腺皮质激素减轻毒血症，降低患者的颅内压。当患者的各项生理指标基本恢复正常时在对患者施以抗凝治疗法，该方法是目前临床治疗暴发型流行性脑膜炎应用最多的方法，主要是因为该方法治疗流行性脑膜炎的效果最为明显，患者康复也很快。对于慢性败血症的治疗，其治疗方法同普通型相同则不再下文展开详述。
三、结束语
流行性脑膜炎作为一种常见的呼吸道传染病，时常危害着人类的生存健康。对于该病而言应当以预防为主如果每一个人都能够在日常生活中注意自我保护，患此病的几率就会大大降低，如果有人感染此病，则应当及时就医，配合医师的药物治疗，越早治疗效果越好。
参考文献
[1]魏开敏；脑膜炎之抗生素应用原则[N]；广东科技报；2000年
[2]陈桂枝；；6例多次罹患腮腺炎的临床介绍[A]；全国中西医结合教育学术研讨会论文集[C]；2000年
[3]栏目主持 陈燕；脑膜炎球菌结合疫苗的前景[N]；中国医学论坛报；2000年
【关键词】 流行性脑膜炎 临床用药情况 治疗效果分析
一、普通型流行性脑膜炎的临床用药治疗及效果分析
普通型流行性脑膜炎发是这三种流行性脑膜炎当中发病人数最多的病症，大约可占到总人数的90%以上，一般来讲患者病情会经历呼吸道感染、败血症及脑膜炎期三个阶段的发展，而且这三个阶段并无明显界线特征，因此对该病的治疗应当越早进行越好。通常在临床上对该病采用药物治疗即可，下面就四种药物的临床用药治疗及治疗效果进行详细介绍：
（1）对于普通型流行性脑膜炎的临床治疗经常选用的药物为磺胺，临床上治疗通常是将磺胺与碳酸氢钠等剂量混合给药，病人如果是首次用药时应减少药物用量，而后成人的每日用药总量可有所增加约为7g/天，并每隔7小时进行给患者进药。儿童用药量为0.1-0.15g/kg/日，也是分次给予。另外对于有严重呕吐症状或昏迷的患者，临床上可采用20%磺胺嘧啶进行一定比例的稀释后静注或静滴，等到能够饮食时再进行口服治疗。用该药治疗的疗程为5日，患病较重的患者应适当延长治疗时间，当临床症状消失后就可以停药。另外，采用磺胺治疗此病时，应当给予患者足量的液体，使患者每日尿量要保持在1200ml以上，并对患者的尿液进行检验注意血尿，粒细胞减少等毒性反应的发生。
该药的治疗效果十分良好，通常情况下用药1-2日后患者的体温就会恢复到正常情况，神志也就逐渐清醒，用药3日之后脑膜刺激征就会减轻至逐渐消失。如果患者用药1-2天后脑膜刺激征不见好转或有所加重，则该病可能是由耐磺胺药株引起的，可进行相关检测后换用其他抗生素进行治疗。如可采用青霉素G，大剂量注射青霉素可以使脑脊液达有效杀菌浓度，而且迄今为止在临床上还未发现耐青霉素菌株。临床上该药物的用法为儿童15-20万U/kg/日，成人每日1000-1200万U，可分次进行静滴或静注，疗程5-7日。该药物治疗效果明显且具有广泛用药性但不宜作鞘内注射。
二、暴发型流行性脑膜炎的临床药物治疗及效果分析
对于暴发型流行性脑膜炎进行临床治疗时应首先进行抗菌治疗，可通过静脉滴注大剂量青霉素钠盐，用药剂量为30万U/kg/日，以此迅速控制住患者的病情，防止出现败血症的出现，另外也可将青霉素钠盐替换为氯霉素，但不宜替换成磺胺。此外，对于该病的治疗还应以减轻患者的脑水肿，以防止出现脑疝和呼吸衰竭等情况的出现。
暴发型流行性脑膜炎的临床治疗首选抗凝治疗法，一旦患者有DIC的类似症状，就可以开始采用青霉素进行治疗。成人首剂1.5mg/kg该药物再加入10%葡萄糖液向肌肉内进行推注，每隔5小时在重新给患者药。通常情況下大多数用上述药物1-2次后就有了明显好转，病情较为严重的患者用药3-4次后也可有所好转。
如果有患者已经出现高热、呼吸衰竭、频繁惊厥和有明显脑水肿等情况时应当将治疗的重点放到减轻患者脑水肿，防止脑疝和呼吸衰竭上。临床上常采用的脱水剂有：①20%甘露醇1-2g/kg/次。②25%山梨醇1-2g/kg/次。③50%葡萄40-60ml/次。④30%尿素0.5-1.0g/kg/次，将以上药物按照患者的具体情况每隔5小时静脉快速滴注或静推一次，直到患者的血压得以恢复，两侧瞳孔一致大小，呼吸脉象均平稳后再对患者进行适当的补液，使患者维持在轻度脱水状态，此时也可同时使用肾上腺皮质激素减轻毒血症，降低患者的颅内压。当患者的各项生理指标基本恢复正常时在对患者施以抗凝治疗法，该方法是目前临床治疗暴发型流行性脑膜炎应用最多的方法，主要是因为该方法治疗流行性脑膜炎的效果最为明显，患者康复也很快。对于慢性败血症的治疗，其治疗方法同普通型相同则不再下文展开详述。
三、结束语
流行性脑膜炎作为一种常见的呼吸道传染病，时常危害着人类的生存健康。对于该病而言应当以预防为主如果每一个人都能够在日常生活中注意自我保护，患此病的几率就会大大降低，如果有人感染此病，则应当及时就医，配合医师的药物治疗，越早治疗效果越好。
参考文献
[1]魏开敏；脑膜炎之抗生素应用原则[N]；广东科技报；2000年
[2]陈桂枝；；6例多次罹患腮腺炎的临床介绍[A]；全国中西医结合教育学术研讨会论文集[C]；2000年
[3]栏目主持 陈燕；脑膜炎球菌结合疫苗的前景[N]；中国医学论坛报；2000年