【摘 要】
：
目的:探讨既往脑部放疗对奥希替尼治疗携有EGFR突变的非小细胞肺癌脑转移患者的临床价值，为临床治疗决策提供参考。方法:回顾性分析2013年10月-2020年8月我院一线、二线应用奥希替尼治疗EGFR敏感突变的NSCLC脑转移患者资料，收集患者基本信息、脑部放疗方式、EGFR突变位点及疾病进展等情况，根据在应用奥希替尼治疗前是否行脑部放疗分为既往放疗组与未行放疗组，应用χ~2检验及Fisher精确概
【基金项目】
：
河南省科技攻关项目（编号：202102310114）；
论文部分内容阅读
目的:探讨既往脑部放疗对奥希替尼治疗携有EGFR突变的非小细胞肺癌脑转移患者的临床价值，为临床治疗决策提供参考。方法:回顾性分析2013年10月-2020年8月我院一线、二线应用奥希替尼治疗EGFR敏感突变的NSCLC脑转移患者资料，收集患者基本信息、脑部放疗方式、EGFR突变位点及疾病进展等情况，根据在应用奥希替尼治疗前是否行脑部放疗分为既往放疗组与未行放疗组，应用χ~2检验及Fisher精确概率法对两组基线进行对比，应用Kaplan-Meier法行生存分析。结果:共纳入患者132例，其中既往放疗组44例，未行放疗组88例。中位随访时间20.3个月。既往放疗组与未行放疗组中位无进展生存期为9.3个月（95%CI 7.9～10.7个月）与11.6个月（95%CI 8.4～14.9个月）,P=0.085。颅内无进展生存期（iPFS）为15.3个月（95%CI 10.5～20.2个月）与16.1个月（95%CI 13.0～19.2个月），P=0.286。中位总生存期（OS）在既往放疗组为24.3个月（95%CI 19.5～29.0个月），而在未行放疗组中至研究截止日期，累计死亡概率未达到0.5，无法计算中位生存期，P=0.429。既往放疗组与未行放疗组颅内客观缓解率（iORR）分别为52.3%和53.4%,P=0.902。结论：既往脑部放疗对奥希替尼治疗携有EGFR敏感突变的非小细胞肺癌脑转移患者的PFS、iPFS、OS、iORR均无明显差异，因此，针对携带有EGFR敏感突变的非小细胞肺癌脑转移的患者在应用三代EGFR-TKI药物以前行脑部放射治疗的价值需要进一步探讨，同时放射治疗作为治疗脑转移的局部治疗手段在何时应用会给患者带来生存获益仍需进一步扩大样本研究。
其他文献
为充分发挥商场工作人员在火灾风险下的疏导作用，提高疏散效率。引入火灾安全意识、行为选择动机、火灾认知能力为中介变量，研究商场工作人员自我效能感与火灾时的有利行为、不利行为之间的关系，构建结构方程模型；对西安市某大型商场212名工作人员进行问卷调查，运用Amos24.0软件进行分析。研究结果表明：自我效能感主要通过火灾安全意识、行为选择动机、火灾认知能力对商场工作人员发生火灾时的行为产生影响，这3个
目的分析不同危险分级肺动脉栓塞（PE）患者肌钙蛋白I（cTnI）和D-二聚体（DD）的差异,探究cTn I和DD对肺动脉栓塞的临床诊断价值。方法回顾分析本院2016年2月-2018年2月收治的89例PE患者,根据2008年欧洲急性肺动脉栓塞分层标准分为高危组（27例）、中危组（32例）和低危组（30例）,选取28例胸痛入院非PE患者作为对照组。比较各组患者cTn I和DD的水平差异。结果 PE组患
《老残游记》创作背景是刘鹗牵入“沈荩案”中，被误认为康梁党人，故此以文学形式为其同人团体发声。它被视为“谴责小说”，并看作“故事连缀”式的松散结构，实系一种误读。该书以“如何拯救中国”为核心主题，遵循“发现问题，在理论层面、实践层面解决问题”的逻辑结构展开情节，斯宾塞社会学理论是其思想基础。在小说观念上，刘鹗接受梁启超“新小说”运动的影响，同时试图在文体和思想上均达成“集大成”的姿态；即试图跨越雅
＜正＞1993年7月,中学政治教学参考编辑部和全国五十城市中学德育研究联合会共同举办的德育工作研讨会在太原召开,参会人数达300多人。1994年9月,中学政治教学参考编辑部精心组编、由陕西人民教育出版社出版的300多万字的《思想政治课实用教学大全》丛书,填补了新中国成立几十年来思想政治课教学用书的一项空白,也使期刊的影响力与公信力迅速提升。1996年5月,《中学政治教学参考》主编李甫运同志的专著《
＜正＞生态女性主义是文学批评领域的新论点,为文学作品的解读提供了新视角。目前学术界对于海明威小说的解读主要侧重在对于男性形象的塑造上,很少从女性主义的视角对其文学作品进行解读。本文将从生态女性主义理论的视角下选取海明威的小说《雨中猫》作为范本,对小说中女性和生态之间的辩证关系、人物的形象塑造等进行解读,从而加深对作品的理解。《雨中猫》这部小说是美国著名作家海明威的作品,总体篇幅是非常短的,但是通过
《中国高考评价体系》以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实党的教育方针和全国教育大会精神,是深化新时代高考内容改革的理论支撑和实践指南。因此,必须深入研读《中国高考评价体系》并以此为指导进行试题命制,致力体现国家意志、彰显家国情怀、凸显价值引领的试题情境创作,突出命题过程中高考评价体系的“三个创新”,落实“立德树人、服务选才、引导教学”的核心功能,让命制的试题承载更多育人内涵。
研究支持向量机方法在小样本地震信号识别方面的可行性，结果表明，随着样本量增加，该方法的识别率出现先升高再降低的现象。使用山东和江苏地区2006～2017年的地震数据进行实验，仅需每类30个训练样本即可达到85%左右的识别率。该方法识别率的提高不依赖于大量样本的加入，不仅适合于地震数据样本量少的地区开展地震信号识别研究，而且为精简样本库、降低运行成本提供了新思路。
为了提高顺北油田深层水平井套管居中度，基于行业标准《SY/T5724—2008套管柱结构与强度设计》模型修正、弹性扶正器力学性能参数测试、不同类型扶正器与井壁摩阻系数的准确获取，结合油田扶正器安放实际做法，研究形成了一套水平井套管居中优化方法，并在顺北油田深层水平井TK156H中得到应用，实例应用表明该方法计算误差在工程允许范围内，有助于指导顺北油田深层水平井套管扶正器安放设计，保障水平井套管居中