【摘 要】
：
目的 对比行同步放化疗的宫颈癌患者行固定野调强放疗(ff-IMRT)和螺旋断层调强放疗(HT)引起急性血液毒性的差异,并分析引起该差异的辐射剂量学指标.方法 选取山东省肿瘤医院2
【机 构】
：
山东第一医科大学(山东省医学科学院)研究生部,山东 济南 250117;山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院,放射物理技术科),山东第一医科大学(山东省医学科学院),山东 济南 250117;山东省肿
论文部分内容阅读
目的 对比行同步放化疗的宫颈癌患者行固定野调强放疗(ff-IMRT)和螺旋断层调强放疗(HT)引起急性血液毒性的差异,并分析引起该差异的辐射剂量学指标.方法 选取山东省肿瘤医院2016-01-01-2018-09-30病理确诊为宫颈癌的患者232例,根据国际妇产科联盟(FIGO 2009)分期为ⅡA～ⅣA期,患者分别完成ff-IMRT和HT放疗计划设计和治疗,ff-IMRT组患者118例,HT组114例.统计每例患者放疗计划剂量体积直方图数据,评估2组患者盆腔骨受照射剂量体积,同时记录患者放疗过程中出现急性白细胞和中性粒细胞下降的血液毒性指标,并记录患者接受重组人粒细胞集落刺激因子药物情况.采用独立样本t检验分析ff-IMRT组和HT组患者出现急性血液毒性的差异及盆腔骨组织受照剂量体积差异.结果 ff-IMRT组和HT组患者年龄、病理类型、分期和放疗处方剂量差异均无统计学意义(均P<0.05),具有可比性.按照美国肿瘤放射治疗协作组的评价标准,ff-IMRT组和HT组发生≥1级急性血液毒性患者分别为118(100.00％)和109(95.61％)例,t=-2.317,P=0.021;发生≥1级白细胞计数下降分别为118(100.00％)和109(95.61％)例,t=-2.317,P=0.021;发生≥1级绝对中性粒细胞计数下降分别为97(82.20％)和90(78.95％)例,t=-0.624,P=0.210.V5～V45盆腔骨组织受照剂量体积差异有统计学意义,P<0.05.ff-IMRT组≥1级血液毒性患者注射重组人粒细胞集落刺激因子,平均剂量为(8.27±7.14)支,高于HT组的(7.25±5.71)支,差异有统计学意义,t=-2.130,P=0.049.结论 在宫颈癌同步放化疗中,HT相比ff-IMRT可以降低≥1级血液毒性的发生率,HT组剂量体积参数V5～V45均低于ff-IMRT组,提示HT技术在降低盆腔骨剂量及避免辐射引起的急性血液毒性方面存在优势.
其他文献
目的:探究清热凉血法联合加味乌藜消白汤对白癜风患者硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)、摄食抑制因子(NSF-1)、甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG)水平的影响。方法:选取白癜风患者146例,按随机数字表法分为加味乌藜消白汤治疗的单药组及清热凉血法联合加味乌藜消白汤治疗的联合组。比较两组患者中医症候评分,对炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL-6、IL-33)]水平及DHEA-S、NSF-1、Anti-TG水平检测,分析临床疗效。结果:治疗后,联合组主症评分、中医症候总分均低于单药组(P<
目的 探讨宫颈癌患者空膀胱时接受调强放疗治疗膀胱体积的变化,以及与膀胱充盈程度对小肠辐射剂量的影响.方法 选取2017-05-31-2019-05-31浙江省肿瘤医院进行完整治疗的144例
目的:研究滋阴利肺汤辅助治疗肺结核合并慢性阻塞性肺疾病患者效果观察及对肺泡巨噬细胞(AM)分泌细胞因子水平的影响。方法:选取肺结核合并慢性阻塞性肺疾病患者106例,随机分为对照组、观察组,对照组53例,采用常规西医治疗,观察组53例,采用常规西药联合滋阴利肺汤辅助治疗。比较两组治疗前后症状积分,临床疗效,两组治疗前后体液免疫、AM分泌细胞因子水平及不良反应。结果:两组治疗前咳嗽、咳痰、胸闷、气喘积分及总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后上述积分均降低,观察组低于对照组(P<
目的:探讨防己黄芪汤加味治疗糖尿病肾病(气虚湿阻证)疗效及对患者患者糖脂代谢及氧化应激的影响。方法:选择98例气虚湿阻证糖尿病肾病患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组49例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上采用防己黄芪汤加味治疗,两组均持续治疗4个疗程。对比两组治疗前后气虚湿阻证中医症候评分、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆内皮素(ET)、血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白(24 h
肠黏膜机械屏障受损是腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的重要病理生理基础,是目前的研究热点及新方向。“脾为之卫”是指脾具有抗御外邪、保护机体的作用,主要依托于“脾主运化”“脾主升清”而产生,“正气存内,邪不可干”是“脾为之卫”的主要内涵。从现代医学角度阐述,“脾为之卫”理论与肠黏膜机械屏障相通,是对于人体抵御外界有害物质侵袭功能的描述。脾气亏虚,正气不足,抗邪无力,湿邪内侵而致泄泻。脾气虚弱,肠黏膜机械屏障受损,有害物质通过肠黏膜直接作用于肠道而致腹痛、腹泻。现以“脾为之卫”为切入点,探讨脾虚型腹泻型肠易激
目的:探讨平肝化痰法联合西药治疗老年高血压临床疗效及对患者血压变异性、臂踝脉搏波传导速度、踝臂指数的影响。方法:对100例老年高血压患者的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法分为治疗组54例和对照组46例,对照组给予口服氨氯地平片治疗,治疗组采用平肝化痰法联合西药治疗。比较两组临床疗效、血压变化情况、治疗前后血清C反应蛋白、踝臂指数(ABI)、臂踝脉搏波传导速度(BaPWV)。结果:两组临床治疗总有效率分别为92.59%、78.26%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后舒张压(DBP)、
目的探讨miR-27a-3p在氧糖缺失-复氧复糖(OGD/R)损伤PC12细胞中的表达及其对OGD/R损伤PC12细胞增殖、凋亡的影响。方法将PC12细胞随机分为正常培养(Normal组)、氧糖缺失2 h后分别复氧复糖3 h、6 h和9 h组,qRT-PCR法检测各时点miR-27a-3p表达。之后将PC12细胞随机分为正常对照(Ctrl组)、氧糖缺失2 h复氧复糖(OGD/R组),慢病毒分别转染miR-27a-3p模拟物、模拟物阴性对照、抑制剂和抑制剂阴性对照入细胞后行OGD/R,分别设为Mimics组
目的 采用Meta分析方法探讨癌症病情告知对患者及家属焦虑、抑郁和生活质量的影响.方法 检索PubMed、Cochrane Library、中国知识基础设施工程(CNKI)、万方和维普电子数据库,
目的:研究补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型眩晕的疗效及对脑血流动力学、血浆神经肽Y(NPY)、D-二聚体(D-D)水平的影响。方法:选择99例气虚血瘀型眩晕患者,随机数字表法分为对照组(49例)和研究组(50例),前者给予常规治疗,后者在其基础上给予补阳还五汤加减治疗。比较两组患者治疗前后中医症候积分、脑血流动力学、血液流变学指标以及血浆NPY、D-D水平,并评估疗效和安全性。结果:研究组与对照组治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者各项中医症候积分比较,均无统计学差异(P&g
目的:观察通腑消阻方联合中药灌肠治疗老年性肠梗阻的疗效及对患者血清炎性因子、胃肠激素水平的影响.方法:选取老年性肠梗阻患者160例,采用随机数字表法分为对照组和观察组