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目的观察奥利司他联合益肾化痰方对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者排卵率及妊娠率影响及变化。方法将90例诊断为PCOS不孕患者患者随机分为对照组、中药组、治疗组,每组30例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮联合调整生活方式的指导治疗,中药组在对照组治疗基础上给予益肾化痰方治疗,治疗组在中药组基础上加用奥利司他治疗,3组治疗时间均为6个月。观察3组治疗前后腰臂比(WHR)、体重指数(BMI)、卵巢体积、血清性激素水平[黄体生成激素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、LH/FSH、雌二醇(E2)、睾酮(T)]、抗菌勒氏管激素(AMH)、抑制素B(IHNB)、排卵率、妊娠率和临床疗效。结果 3组相比,PCOS患者的腰臀比(WHR)、体重指数(BMI)均有所下降;治疗后中药组和治疗组的AMH水平明显下降,其中治疗组的AMH水平抑制作用高于对照组,IHNB治疗前后无明显差异;3组排卵率和妊娠率分别为62.3%、77.1%、88.1%和60.0%、66.6%、83.3%;3组总有效率分别为63.3%、76.6%和90.0%;观测指标显示治疗组均优于其他2组(P<0.05)。结论奥利司他联合益肾化痰方对肥胖型PCOS不孕患者备孕前预处理效果明显,可有效提高临床排卵率和妊娠率,临床值得推广。