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目的
分析并探讨甲状腺未分化癌的临床特点、治疗方式以及预后影响因素。
方法回顾性分析浙江省肿瘤医院2006年1月至2016年6月收治的56例甲状腺未分化癌患者的临床病理资料。
结果56例甲状腺未分化癌患者中，男24例，女32例；中位年龄65岁。10例患者就诊时有不同程度的呼吸困难，8例患者有不同程度的吞咽困难，12例患者伴声音嘶哑。首诊发现远处转移者23例。ⅣA期19例，ⅣB期14例，ⅣC期23例。未放疗38例，放疗18例，其中精确放疗6例。未经综合治疗27例，接受综合治疗29例。56例甲状腺未分化癌患者的中位生存时间为4.5个月，1年生存率为5.4%。单因素分析显示，甲状腺未分化癌患者的1年生存率与是否放疗和是否行综合治疗有关(均P<0.05)，其中采用精确放疗患者的1年生存率为16.7%，明显高于采用其他方式放疗的患者(4.0%，P＝0.040)；采用手术＋放疗患者的1年生存率为12.5%，明显高于其他治疗方式患者(4.2%，P＝0.040)。多因素分析显示，接受放疗是影响甲状腺未分化癌患者预后的独立因素(P＝0.020)。
结论对于甲状腺未分化癌患者，建议采用手术联合放疗的综合治疗方式。放疗是影响甲状腺未分化癌患者预后的独立因素，其中采用精确放疗患者的预后更好。