间接免疫荧光法检测神经精神狼疮患者神经反应性自身抗体的临床意义

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目的探讨神经精神狼疮(NPSLE)患者血清/脑脊液(CSF)中特异/非特异的神经反应性自身抗体,在 NPSLE 发病中的作用。方法收集 NPSLE 组25例患者和系统性红斑狼疮(SLE)伴中枢神经系统(CNS)感染对照组11例患者的血清和脑脊液,另收集 SLE 不伴神经精神累及(non-NPSLE)对照组10例患者血清,分别以人喉癌上皮细胞(Hep-2)和猴小脑组织和外周神经薄片为抗原基质检测自身抗体荧光模型。结果 NPSLE 组和两组 SLE 对照组血清抗核抗体(ANA)阳性率差异无统计学意义(P>0.05),NPSLE 组 CSF 的 ANA 阳性率为60%(15/25),SLE 感染对照组为27%(3/11)(P<0.01);PSLE 组血清神经组织反应性抗体的阳性率显著高于 SLE 感染对照组和 non-NPSLE 对照组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论 (1)SLE 患者 CSF ANA 阳性率与 SLE 活动和神经系统累及有关,尤其重症病例可见较高滴度;(2)血清中神经组织反应性自身抗体阳性与NPSLE 发病有关,其产生和发病机制有待探究。
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