【摘 要】
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<正> 近40年来,肝外伤处理的基本原则并未有新的突破,只是更加强调了肝动脉结扎在止血中的作用,以及对肝静脉伤(包括肝后下腔静脉和肝静脉损伤)的处理方法。此外,清除失活的
【机 构】
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第二军医大学长海医院肝胆外科研究所; 第二军医大学长海医院肝胆外科研究所 上海 200433; 上海 200433;
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<正> 近40年来,肝外伤处理的基本原则并未有新的突破,只是更加强调了肝动脉结扎在止血中的作用,以及对肝静脉伤(包括肝后下腔静脉和肝静脉损伤)的处理方法。此外,清除失活的肝组织仍很重要,但是规则性肝切除曾一度盛行后现已明显减少。引流的重要性是可清除腹腔内的胆汁、残血以及破碎的肝组织,仍然受到重视。纱布填塞在特殊情况下允许作为暂时性的止血方法。肝外伤的病死率现被认为与合并伤,尤其是大血管伤有密切关系。Pachter等(1983)报道肝外伤的病死率一般低于10%。现场抢救技术和有组织的受伤人检诊分类系统,以及在受伤人到达前的时间因素等,对损伤的严重性都有很大的影响。 1 肝损伤的性质
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