论文部分内容阅读
目的了解幽门螺杆菌（Hp）感染和血氨水平、肝性脑病（HE）发病的关系,并探讨根除Hp对血氨水平和HE发生的影响。方法2003年7月-2005年1月在浙江省5个地区收集肝硬化住院患者,记录患者的一般资料、数字连接试验结果、Hp感染情况、肝功能Child-Pugh分级、血氨水平和HE情况。Hp（+）患者予“奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑”1周根除治疗,1个月后查14C尿素呼气试验,并记录患者的神经精神症状和血氨水平。结果（1）共收集肝硬化住院患者457例,Hp感染率60．6%,HE发生率47．5%。检出亚临床肝性脑病（SHE）患者55例,SHE占未发生HE肝硬化患者的47．0%（55/117）。（2）Hp（+）和Hp（-）肝硬化患者血氨浓度分别为（78．4±63．6）μmoL/L和（53．8±51．4）μmol/L（P＜0．01）；根除Hp后血氨显著下降至（53．5±37．7）μmol/L（P＜0．01）。Hp（+）和Hp（-）肝硬化患者HE发生率差异有统计学意义（58．5%比30．6%,P＜0．01）；根除Hp后HE发生率下降至34．1%（P＜0．01）。（3）HE、SHE和肝硬化患者的Hp感染率分别为74．4%、69．1%和53．2%（P＜0．05）。三组患者的血氨水平分别为（94．5±75．6）μmol/L、（59．9±49．2）μmol/L和（47．3±33．5）μmol/L（P＜0．05）。结论Hp感染是引起肝硬化高氨血症和并发HE的重要因素,根除Hp有利于治疗和预防HE的发生。