一例疑似新冠肺炎患者的诊疗反思

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病史摘要

患者因间断咳嗽憋气1年余,加重伴发热3d入院。

症状体征

患者于3 d前无明显诱因出现发热,体温最高38℃,痰不易咳出,呼吸急促,意识恍惚,测血氧降至50%,心率129次/min,据新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案第五版,明确疑似新冠肺炎诊断,给予无创呼吸机辅助通气,抗炎对症治疗,完善2次咽试子新冠肺炎核酸检测阴性,生命体征相对平稳,收入我科,体格检查:神志尚清,呼吸促。口唇末梢紫绀,颈静脉无怒张,无颈动脉异常搏动,双侧呼吸音粗,两肺可闻及痰鸣,双下肺可闻及Velcro啰音,无胸膜摩擦音。心率92次/min,心律齐,腹部平坦,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢无水肿,手指关节变形,可见杵状指趾。

诊断方法

新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案第五版进行诊断。运用咽试子新冠肺炎核酸检测诊断。患者进行胸部CT、血气分析等检测。

治疗方法

患者无创呼吸机辅助通气,并给予抗炎对症和激素治疗。

临床转归

患者咳嗽憋气症状明显减轻,复查血气分析、胸CT、血常规较前改善,予出院。

适合阅读人群

呼吸科;重症监护科

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