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目的:分析2014-2017年,公立医院综合改革前后,山东省某三甲医院的医疗收入结构变动情况,探讨各医疗服务项目对医疗收入结构的影响,为优化医疗收入结构提供依据。方法:收集某三甲公立医院2014-2017年医疗收入数据,运用结构变动值、结构变动度和结构贡献度等指标分析医院医疗收入结构的构成及变动情况。结果:2014-2017年该院门诊收入结构变动度为23.32%。改革前,卫生材料收入对门诊收入结构变动贡献率最大为36.04%;改革后,药品收入对门诊收入结构变动贡献率最大为35.19%。住院收入的结构变动度