甲状腺结节和吃碘盐有关系吗?

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  这是个有争议的话题。
  有人认为甲状腺结节与吃碘盐有关系,但至今医学领域还没有达成共识。但人体碘缺乏或碘过量都会引起甲状腺异常,导致甲状腺结节形成。碘缺乏会影响甲状腺激素合成,尤其是对女性。
  人体所需的碘主要来源于饮用水和食物,如果我们长期食用含碘量较低的食物,就会出现碘营养不良,会影响人的生长发育,所以碘缺乏病常常是地方性的。一般来讲,饮用水中碘含量在10微克/升比较好,如果一个地区饮用水小于5微克/升,人群中就会出现地方性甲状腺肿病案。
  碘缺乏对人体的损害以及损害的程度,与缺碘发生的时期,以及机体对碘的反应性有关,缺碘对不同年龄人群都有不同程度的影响,例如胎儿期可出现流产、死胎、生长发育畸形,新生儿期会出现甲低、结节性甲状腺肿、克汀病等,儿童和青少年缺碘会出现智力缺陷、体格发育迟缓、亚临床克汀病,成人缺碘会出现结节性甲状腺肿、甲减,例如地方性甲状腺肿和地方性克汀病。
  碘缺乏对人类最大的危害是造成下一代不同程度的脑、智力和体格的发育障碍,是全球性公共卫生问题。我国多数地区都有不同程度的碘缺乏,自1995年,我国实行全民食用加碘盐后,明显地改善了人群碘营养缺乏的现状。目前,防止碘缺乏最好的方法是食用合适的碘盐,其次是可食用富含碘的食物,如紫菜、海带、海鱼、海蜇、海参、贝类等海产品以及鸡蛋和乳类食品等,其中海带含碘量最高,其次为海贝、海鱼类,奶蛋含碘量相对较高,淡水鱼含碘量低于肉类,植物性食物含碘量最低,尤其是蔬菜和水果。
  食用碘盐的好处是安全有效的,如果每人每日食用5~10克碘盐,即每天可获得125~250微克碘,这种剂量对于防止碘缺乏是安全有效的。
  因孕妇、婴幼儿都是容易出现碘缺乏的特殊人群,他们除了食用碘盐外,还应适当增加富含碘的食物。
  值得一提的是,其实碘过量和碘缺乏一样,也是会危及人体健康的。国际权威学术组织提出,碘过量的定义是尿碘大于300微克/升,适宜水平为100~200微克/升,专家一致认为碘过量可引起高碘甲状腺肿、高碘甲亢或甲减、桥本氏甲状腺炎等,所以碘不是补得越多越好。
  目前专家认为12岁以上成人推荐碘摄入量为150~300微克/天,6~12岁儿童为120微克/天,孕妇、哺乳期妇女为250微克/天,健康人群尿碘应控制在100~120微克/升。
  近年来,临床上甲状腺疾病患者越来越多,有人认为是食碘盐所致。一般来说,甲状腺疾病的增多与很多因素有关,例如精神紧张、生活节奏加快、环境污染、电离辐射、遗传、居民健康意识提高等因素有关。单纯因为碘过量所导致的甲状腺疾病所占的比例并不高,故将甲状腺疾病增多归咎于食用碘盐增多是不合理的,也是不科学的。
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