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目的
探讨胆道闭锁患儿术时肝纤维化程度与年龄、肝内外胆管增生数、肝细胞病变程度等因素的相关性。
方法收集2013年1月至2016年6月行Kasai手术治疗的胆道闭锁患儿48例,术中均取肝组织及切除肝门纤维块送病理检查,切片HE染色、Masson三染色观察肝纤维化程度,根据Okamoto肝纤维化分级法分为轻度肝纤维化组(23例)和重度肝纤维化组(25例),采用SPSS16.0统计学软件分析两组之间的相关因素。
结果重度肝纤维化组患儿术时年龄38~89(62.64 ± 14.92)d,轻度肝纤维化组患儿术时年龄18~92(53.13 ± 16.89)d,两组年龄比较差异有统计学意义(t= 2.071,P= 0.044)。重度肝纤维化组肝内汇管区胆管增生数为(17.28 ± 4.31)个,轻度肝纤维化组为(11.39 ± 4.00)个,两组比较差异有统计学意义(t=4.900,P=0.000)。两组肝细胞病变程度比较差异有统计学意义(χ2=4.691,P=0.030)。两组肝门纤维块大小(t=0.276,P=0.784)、纤维块内胆管增生数(t=0.53,P=0.60)、炎性反应程度(χ2=3.074,P=0.080)比较差异均无统计学意义。
结论胆道闭锁患儿术时肝纤维化程度与年龄、肝细胞损害程度、汇管区胆管增生数相关,术时年龄越大,肝细胞损伤越重,汇管区内胆管增生越多,肝纤维化越重。